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骨性關節(jié)炎,生命中無法承受之痛!

每當陰天下雨的時候,很多人都會關節(jié)隱隱作痛,但是大多數人都不當回事,甚至會開一句玩笑“我不會得關節(jié)炎了吧?!钡浅霈F(xiàn)了這種癥狀就是骨性關節(jié)炎的前兆,可是我們卻對骨性關節(jié)炎一無所知。

骨性關節(jié)炎,生命中無法承受之痛!

骨性關節(jié)炎是一種退行性疾病,好發(fā)于老年人,對中老年人的健康具有很大的“傷害”。骨性關節(jié)炎可侵入人體全身各個部位的關節(jié),如髖關節(jié)、膝關節(jié)、手關節(jié)、足關節(jié)和脊柱關節(jié)等。

骨性關節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、積液、活動受限等。如果患了骨性關節(jié)炎,患者的生活質量就會大打折扣。因此,對骨性關節(jié)炎正確認識、診斷和治療就顯得尤為重要。

眾所周知,關節(jié)的表面覆蓋著一層軟骨,且關節(jié)腔是由類似潤滑油的關節(jié)液潤滑的。軟骨和關節(jié)液可以使關節(jié)運動并承受沖擊力。

隨著年齡的增長或其他原因,軟骨的修復再生能力就會不斷減弱,關節(jié)潤滑液也會越來越少。這時,關節(jié)軟骨就會發(fā)生明顯的磨損,直到軟骨下的骨質暴露出來,發(fā)生骨性關節(jié)炎。

骨性關節(jié)炎的特征就是關節(jié)內軟骨的磨損和骨質的增生。骨質增生是人體為了增加關節(jié)的力學穩(wěn)定而產生的反應性增生。骨性關節(jié)炎的疼痛多數來源于關節(jié)周圍的肌腱韌帶軟組織攣縮、軟骨磨損、骨髓水腫等,而不一定是骨質增生。

臨床診療不僅要對癥,更要對“因”?,F(xiàn)如今,隨著老齡化社會的到來,骨科門診病以腰腿疼痛較為常見。膝關節(jié)疼痛的病人不在少數。關節(jié)炎的止痛藥物主要包括非甾體消炎藥,是局部應用的激素類藥物,使用一兩次效果可能會比較明顯,但是反復使用就會造成關節(jié)內的軟骨蛻變甚至關節(jié)感染。所以,要慎用激素類藥物。

醫(yī)生在對患者進行問診時,首先需要問清楚患者膝關節(jié)的哪些部位疼痛或者不舒服,這決定了診斷和治療的方向。

骨性關節(jié)炎的發(fā)病部位首先出現(xiàn)在髕骨關節(jié),主要表現(xiàn)為蹲站痛或者上下樓梯痛,女性更為多見。因為女性在生活中下蹲的機會要比男性更多一些。屈曲位狀態(tài)下,膝關節(jié)、髕骨關節(jié)承受的壓力較大。在女性患病人群中,長期讓膝蓋受涼、膝關節(jié)受累的愛性占據了較大比例,美麗“凍”人成了美麗“疼”人。

我們常說的滑膜炎,它的原因有很多,比如單純性滑膜炎、類風濕關節(jié)炎、痛風等?;ぱ椎哪[脹、積液是這些疾病的結果,就像人感冒的時候流鼻涕一樣,都是炎癥的滲出表現(xiàn)。

骨性關節(jié)炎產生的關節(jié)積液也是因為關節(jié)軟骨的磨損、退變產生的炎癥物質興奮到滑膜,從而產生炎癥,加重了積液的滲出。所以,滑膜炎的治療不能單純針對積液?;鶎映S玫闹委煼椒ㄊ浅槿》e液、注射藥物等,這些方法固然快速有效,但是也容易反復。尋找骨性關節(jié)炎癥的原因,對“因”治療而不僅僅對癥治療,通過中醫(yī)藥的手段外治內服,才能達到更持久的。

熱療不等于骨性關節(jié)炎的“救星”。在常見的骨科疾病治療中,較常見的就是熱療。在醫(yī)院的骨科病房里,常見到清一色的烤電、神燈,很多患者也總會說自己用暖水袋焐焐或者烤烤電會好很多;但不是所有的骨傷科疾病都適合熱療,也不是所有的骨性關節(jié)炎都適合熱療。

對于一種疾病是否適合熱療,我們較科學的辦法是在治療前進行紅外線掃描成像。根據實際情況選擇熱療或者冷療,或者冷熱交替等不同治療方案。

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