褥瘡不僅增加了病人身體的營養(yǎng)消耗，引起嚴(yán)重的全身感染性，而且加重了病人及家人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神、護理負(fù)擔(dān)，如果得了褥瘡形成潰瘍后，而護理不到位，比如換藥處理不當(dāng)，可能會可能引起潰瘍創(chuàng)面感染，加重褥瘡的嚴(yán)重程度和加快發(fā)展速度，導(dǎo)致重癥褥瘡的形成。那么重癥褥瘡患者怎么護理，護理步驟是什么?下面就請?zhí)杏瓭蓞^(qū)中醫(yī)醫(yī)院褥瘡燒傷科的醫(yī)生給您介紹一下。

重癥褥瘡主要是患者因某種病因長期臥床、被動、護理不當(dāng)引起局部發(fā)生持續(xù)性缺血缺氧，致皮膚及皮下組織潰爛、壞死、缺失。由于細菌的感染，手術(shù)的參與和胃壓差等因素，及身體虛弱、氣血虧損、血管栓塞、擠壓等綜合因素的影響，深部軟組織如肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)、腱膜的腐脫、缺失，形成大小不等的腔、隙，甚至骨組織暴露、缺失、壞死等稱為重癥褥瘡。

重癥褥瘡一般來講創(chuàng)面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎癥，如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認(rèn)定為局部感染征兆，伴發(fā)熱則說明具有全身反應(yīng)。重癥褥瘡給患者造成的影響是很大的，患者有可能會面臨生命的危險，因此要對重癥褥瘡患者及時的治療，在治療期間護理工作也是很關(guān)鍵的。

重癥褥瘡患者怎么護理，護理步驟是什么

1、充分認(rèn)識褥瘡的好發(fā)部位和外在因素、內(nèi)在因素

褥瘡一般多在受壓和缺乏脂肪組織保護，無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處出現(xiàn)，好發(fā)于肩胛部、肋骨、脊椎體隆突處，肘關(guān)節(jié)、髂嵴、股骨大轉(zhuǎn)子，骶尾部、膝關(guān)節(jié)，內(nèi)外踝部，足跟等部位，俯臥時還可發(fā)生于髂前上棘、膝關(guān)節(jié)、肋沿突出處。皮膚潮濕、摩擦、燙傷、凍傷、擦傷為易引發(fā)褥瘡的外在因素;截癱喪失知覺、年老體弱、身體消瘦、貧血、營養(yǎng)不好、蛋白質(zhì)缺乏、大小便失控、發(fā)熱、糖尿病、感染為易引發(fā)褥瘡的內(nèi)在因素。

2、重癥褥瘡患者的心理護理

首先做家屬的工作，毫不隱諱地將疾病的轉(zhuǎn)歸及愈后告訴他們，并通過現(xiàn)身說法，舉例子等幫助他們樹立信心，人不能沒有希望，讓他們明白，現(xiàn)在對于病人而言，親情是較重要的。我們需要他們的幫助，病人需要親人的愛。我們和家屬共同努力使其慢慢調(diào)適狀態(tài)來適應(yīng)和塑造另一個自我，走出情緒低谷，從而使病人從不理會到聽我們解釋，較后主動配合治療.成為疾病轉(zhuǎn)歸的保證。

3、重癥褥瘡患者的飲食護理

1930年Cuthberson提出機體受到損傷后蛋白分解和氯丟失量增加，蛋白質(zhì)儲備減少。創(chuàng)傷后機體出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌及代謝改變，導(dǎo)致機體內(nèi)物質(zhì)的高度消耗。營養(yǎng)不足可延遲創(chuàng)面愈合，降低免疫力、肌等。我們根據(jù)病人的俏況制定結(jié)構(gòu)比例合理的膳食表。每餐稱量.少食多餐，遠日增量，保證蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素及微量元素的合理供給。

4、保持皮膚清潔干燥完整

通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次，擦洗時不可用興奮性強的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。對易出汗的腋窩、腹肌溝部位，可用小毛巾隨時擦拭。為防止皮膚損傷可在局部撲“強生”嬰兒護臀粉或痱子粉。大便失控者，及時洗凈肛周皮膚，涂上強生嬰兒護臀粉或護臀霜，即可有效防治肛周和會陰縻爛、濕疹;小便失控者可使用bt型高頸透氣接尿器;應(yīng)用熱水袋熱敷，水溫應(yīng)在 50℃，并用毛巾包好，熱敷時間30分鐘，應(yīng)經(jīng)常觀察熱敷部位皮膚情況，不能長時間在一個部位熱敷，以防燙傷。用冰袋降溫時，冰袋應(yīng)放在頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝處。冰敷時間以10—30分鐘為宜，放置時間不可過長，以防凍傷。

5、床褥、床單的要求

臥床病人的床褥要透氣，軟硬適中、吸水性好，可用氣墊床(卵窩形為佳)、高密度海綿床墊，床單應(yīng)為純棉，另外在床單上可鋪一條純棉浴巾，便于更換。

床單保持平整、干燥、清潔、無皺折、無渣屑、無雜物;氣墊床充氣軟硬要適度，過度充氣反而可使皮膚受壓增加。為病人更換床單時應(yīng)防止拖、拉、拽，以防損壞皮膚。

6、加強重癥褥瘡患者營養(yǎng)：①給予高蛋白、豆類。②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有潤腸功效，利于緩解便秘。③選用富含植物纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。④食用富含維生素b1的食物，如粗糧、豆類、瘦肉、動物內(nèi)臟、新鮮蔬菜等。⑤多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等興奮腸蠕動。⑥多喝水、飲料，以免大便干燥。⑦必要時少食多餐，以利消化吸收。⑧凡伴有消化不好、腸炎、腹瀉、便秘的病人，宜多食用酸奶。

重癥褥瘡患者怎么護理，護理步驟是什么?通過上面的介紹，相信您已經(jīng)有一定的了解了。重癥褥瘡患者的護理要求是十分嚴(yán)格的，一不小心，就會導(dǎo)致褥瘡加重。因此，需要家屬和護理人員多加的留心，主動的做好重癥褥瘡患者的護理工作，避免給患者造成嚴(yán)重的后果，除了護理之外還要結(jié)合較佳的治療方法，這樣才能夠盡快的遠離疾病，恢復(fù)健康!