2019年4月10日太原晚報第四版原市級非遺“麝香拔毒膏”傳承人趙文斌：讓傳承技藝為更多患者服務

2019年，“麝香拔毒膏”列入了太原市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。作為第五代傳承人，清明節(jié)一大早，趙文斌就開始忙碌著膏藥制作的各項工序——趙家傳承了五代的“麝香拔毒膏”，130余年來，年年都是這一天開始制作，從未有過改變……

1瀕臨滅絕的黑膏藥

一丹二油，膏藥呈稠;三上三下，熬枯去渣……”趙文斌的每一個步驟都恪守著祖輩傳播下來的規(guī)矩：“中藥的泡制、熬制的工藝，甚至是溫度、濕度和氣壓的變化都會影響膏藥的。”

趙文斌介紹：“中藥外用劑型制作有著嚴苛的工藝要求，很多工藝關(guān)鍵節(jié)點的把握和衡量，靠的是口傳心授的經(jīng)驗總結(jié)，一直缺乏標準尺度的控制。所以能真確掌握的人少之又少。”

麝香拔毒膏屬于中醫(yī)“黑膏藥”的類別，是清光緒年間襄汾縣名醫(yī)趙廷禎研制的一劑外用劑型，傳承130余年來，在五代趙氏人手中先后延變出“痄腮膏”“生肌愈合膏”和“外科回陽膏”，針對不同體質(zhì)、不同辨證的潰爛患者形成了一套完整的組方，治果在患者和同行當中頗有口碑。

從2010年開始，趙文斌所在的迎澤區(qū)中醫(yī)院褥瘡科運用這套組方，先后為40多個城市的3萬余患者帶來了希望，并和太原市內(nèi)近20家的養(yǎng)老機構(gòu)建立了長期合作關(guān)系。

“現(xiàn)在全太原像我們這樣采用純中藥治療外傷潰爛的醫(yī)院，我們應該是的一家;即使是，也不多見。”趙文斌介紹，很多像麝香拔毒膏這樣的純中藥外用劑型，盡管歷史源遠流長，民間口碑良好，但因為制作工藝復雜、缺乏標準尺度等因素，近年來隨著中醫(yī)湯藥和西醫(yī)治療手段的沖擊，其傳承已經(jīng)到了瀕臨滅絕的地步。

2老中醫(yī)和小西醫(yī)的持久戰(zhàn)

趙文斌，2005年長治醫(yī)學院臨床醫(yī)學畢業(yè)。這個接受過正規(guī)西醫(yī)理論教育的“小西醫(yī)”，一畢業(yè)，還沒來得及到新單位報到，就被當了一輩子中醫(yī)的老父親拽回身邊，繼承衣缽。

“說實話，較開始我是不樂意的，因此和父親鬧了好幾年的別扭。很多祖宗傳下來的規(guī)矩，當時在學西醫(yī)的我看來，都是封建迷信和故弄玄虛，一點科學依據(jù)都沒有。從較初的抵觸到現(xiàn)在發(fā)自內(nèi)心的信服，是我碰了好幾鼻子灰才換來的。”

趙文斌一邊攪動藥鍋一邊笑著回憶，“父親告訴我，下丹要在晴天中午11時到下午3時這個時間段。我偏不信這個邪，有一年故意選了一個陰天，結(jié)果，白白浪費了一鍋藥?！?

父親告訴趙文斌，敷藥后傷口滲出的膿液可以促進創(chuàng)面生長，不要清創(chuàng)去除。這種說法和趙文斌的西醫(yī)理論大相徑庭：“傷口有膿就是感染，需要清創(chuàng)引流?！壁w文斌想用實驗數(shù)據(jù)說服父親，結(jié)果連著做了六七十例膿液的細菌培養(yǎng)實驗，卻沒有一例培養(yǎng)出可以令傷口惡化的優(yōu)勢細菌……

一次次碰壁，漸漸地讓趙文斌意識到，這些看似是迷信和故弄玄虛的技藝和經(jīng)驗后面，是中醫(yī)傳統(tǒng)理論的樸素呈現(xiàn)?！熬湍们迕鞴?jié)當天做膏藥來說，清明時節(jié)，陰陽轉(zhuǎn)化，生氣始盛，這是幾輩人根據(jù)北方地區(qū)氣候特點，在沒有現(xiàn)代儀器佐助的情況下，權(quán)衡出的溫度、濕度以及氣壓都適宜的較佳制藥條件，這種充分利用大自然、天人合一的傳統(tǒng)理論，是我從書本上學不到的?！?

3從“經(jīng)驗化”到“數(shù)據(jù)化”

漸漸地，趙文斌發(fā)自內(nèi)心地接受了這門家傳技藝。做為傳承人，趙文斌在藥品選材和制作流程謹遵祖訓家風的基礎(chǔ)上，開始嘗試著運用西醫(yī)的系統(tǒng)性來規(guī)范經(jīng)驗工藝：傳承制膏判斷下細料的時機，要看油花的翻滾程度，這種經(jīng)驗性的判別不夠，趙文斌就每次在父親下料的時候測量記錄，將準確油溫數(shù)據(jù)化;父親常常掛在嘴邊的“煨膿生肌”，趙文斌也用西醫(yī)手段找到了其中的奧秘：

這種“膿”其實是血漿滲出物質(zhì)，可以促進上皮組織生長。“接觸病人越來越多，我慢慢發(fā)現(xiàn)，麝香拔毒膏促進人體局部組織愈合的效果，對久病臥床的老年人褥瘡尤其明顯，有著西醫(yī)治療手段不能比擬的優(yōu)勢?！?

2010年，在趙建林的指導下，迎澤區(qū)中醫(yī)院成立了褥瘡科核心?？?2016年，趙文斌接過父親的衣缽，在傳承麝香拔毒膏的同時，堅持在臨床運用純中醫(yī)外治方法，治療因褥瘡、燒傷、化膿性疾病、傷口久不愈合等各種原因造成的皮膚潰爛?！翱评镉袃蓚€出診小組專門為臥病在床的褥瘡患者上門服務，每年有一半時間奔波在外地，僅去年一年出診患者就有近萬人次?！?

僅靠一家醫(yī)院一個科室的力量，還是太渺小了。 “我深知自己身上肩負著‘傳承’和‘醫(yī)治’的責任，如何讓麝香拔毒膏在我的手中發(fā)揚光大，讓病患少走彎路、少花冤枉錢就能把病治好?”趙文斌和他的團隊們開始嘗試著在基層推廣以拔毒膏為核心的一系列中醫(yī)外治法。近年來，醫(yī)院相繼成立了“太原市褥瘡護理示范點”，努力培養(yǎng)褥瘡(壓瘡)、燒傷中醫(yī)特色治療的臨床繼承人才梯隊，搭建學術(shù)交流平臺，推廣傳播各種中醫(yī)外科治療手段在臨床的運用……