說起褥瘡，可能很多人都沒聽過，自然很多人也認(rèn)為這種疾病離我們應(yīng)該很遙遠(yuǎn)，其實(shí)不然，在現(xiàn)代社會(huì)，褥瘡的發(fā)生率已經(jīng)居高不下。隨著逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，越來越多的老年人因心腦血管疾病或者骨折突然臥床不起，而由于子女的工作緊張繁忙和家庭的小型化等原因，使每一個(gè)老年人不光缺乏足夠的日常護(hù)理力量，更缺乏足夠的護(hù)理知識(shí)，導(dǎo)致老人身上出現(xiàn)了褥瘡。那到底什么是褥瘡，褥瘡是怎么形成的?我們一起來看一下。

什么是褥瘡

長(zhǎng)期臥床患者，由于體力非常虛弱，或感覺運(yùn)動(dòng)功能喪失，無力變換臥位，加之護(hù)理不當(dāng)，致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續(xù)受壓，局部缺氧，血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍，稱為褥瘡。褥瘡多見于截癱患者。其他疾患也發(fā)生。好發(fā)部位為骶骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等處，其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內(nèi)外踝等部位。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。

褥瘡是怎么形成的

我們健康人無論是躺著(臥位)還是坐著(坐位)，總會(huì)經(jīng)常變換姿勢(shì)，即使在睡覺時(shí)，我們也會(huì)不停的翻身。這是因?yàn)樯眢w的接觸部位受壓一段時(shí)間后，局部缺血缺氧，會(huì)導(dǎo)致疼痛、不適，進(jìn)而通過神經(jīng)反射興奮人去變換。改變后擠壓緩解，不會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步損傷。

而一些患者因自身疾病問題身體無法感覺到疼痛，或者感覺到了疼痛，但自己動(dòng)不了(自主移動(dòng)或活動(dòng)能力下降)。身體的接觸部位將持續(xù)受壓而出現(xiàn)損傷，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)引起褥瘡。因此，不能及時(shí)自行變換是褥瘡形成的必要條件。

壓力，骨突出部位皮膚和軟組織直接受壓——產(chǎn)生的損傷也較深，而且在數(shù)小時(shí)內(nèi)就可發(fā)生，造成皮膚缺血性損害。壓力導(dǎo)致的褥瘡?fù)憩F(xiàn)為深層的潰瘍，首先出現(xiàn)在肌肉層，并由內(nèi)向外迅速發(fā)展，陸續(xù)累及脂肪、皮膚，較終導(dǎo)致大范圍的壞死，發(fā)展為大面積的潰瘍。

剪切力，斜坡臥位時(shí)皮膚受床單等阻礙，不能與受到重力作用下滑的皮下組織同步移動(dòng)而產(chǎn)生錯(cuò)位的剪切力，因此在皮膚、淺筋膜和深層筋膜、肌肉、骨骼之間就會(huì)出現(xiàn)剪切力，——會(huì)引起局部血液循環(huán)障礙，進(jìn)一步加速局部組織壞死。

摩擦力，拖拉患者來變換時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致摩擦力——可以直接引起表皮的磨損、剝脫，造成組織損傷。

外力的作用時(shí)間，外力作用時(shí)間越長(zhǎng)損傷越重，即使是相對(duì)較小的外力，如果其作用時(shí)間足夠長(zhǎng)的話，也可以導(dǎo)致組織損傷。

如何預(yù)防褥瘡

1、要妥善安置病人，使用噴氣式氣墊床可防止剪力，減輕對(duì)局部表面的擠壓，防止血循環(huán)障礙，保持皮膚干燥。流動(dòng)的空氣還可阻止化膿菌的繁殖，起到防止和治療褥瘡的作用?？蛇\(yùn)用各種規(guī)格的涼液墊，墊于枕部、肩部、臀部等骨突處，利用墊內(nèi)液體的波動(dòng)，減輕局部的壓力，并定時(shí)更換。使用便器時(shí)，應(yīng)選擇無破損便器，抬起病人腰骶部，不要強(qiáng)塞硬拉。必要時(shí)在便器邊緣墊上紙或布?jí)|，以防擦傷皮膚。保持床單位的清潔、干燥、平整，以減少摩擦。

2、長(zhǎng)期臥床，不能動(dòng)的患者需要家屬或者其他護(hù)理人員給定時(shí)翻身，使骨骼突出不穩(wěn)交替減輕擠壓，建議至少每2-3小時(shí)翻身一次，較長(zhǎng)時(shí)間不超過4小時(shí)，必要時(shí)每小時(shí)翻身一次，建立床頭翻身記錄。翻身時(shí)盡量將病人身體抬起，按照左、右臥位和平臥位的順序交替進(jìn)行,避免拖、拉、推以防擦傷皮膚。對(duì)長(zhǎng)期臥床的危重、昏迷及截癱患者不宜翻身時(shí)，可抬高床角30～40°，1～2h用約10cm的軟墊墊于尾底部，使軟組織交替受壓;對(duì)使用石膏、夾板、牽引固定的患者，應(yīng)隨時(shí)觀察局部皮膚、指(趾)甲的顏色、溫度變化，聽取患者主訴，及時(shí)調(diào)整夾板和器械的松緊，并加襯墊。

3、保持床鋪和皮膚的清潔干燥。大小便、汗液等潮濕興奮是褥瘡發(fā)生的誘因。因此，有汗液、尿液及便漬時(shí)應(yīng)該及時(shí)擦拭干凈;使用潤(rùn)膚乳等保護(hù)皮膚的柔軟和彈性;保持床鋪的干凈整潔，及時(shí)更換床單;在足部等骨頭突出的地方和床底之間墊軟墊。

4、促進(jìn)血液循環(huán) 經(jīng)常進(jìn)行溫水擦浴，局部推拿，定時(shí)用50%酒精或紅花油推拿全背或受壓處，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力的作用。

5、改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。營(yíng)養(yǎng)不足可延遲創(chuàng)面的愈合，降低免疫力。對(duì)長(zhǎng)期臥床、惡液質(zhì)、病重者，應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正正負(fù)氮平衡，根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素膳食。不能進(jìn)食者給予鼻飼，必要時(shí)需加支持，如補(bǔ)液、輸血、靜脈滴注高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等，以增強(qiáng)抵抗力及組織修復(fù)能力。

以上就是對(duì)什么是褥瘡，褥瘡是怎么形成的這個(gè)問題的相關(guān)講解，希望可以幫助到大家。