照顧臥病在床的患者應(yīng)格外的細心，考慮的更全面。家屬們應(yīng)要鋪白色的容易吸汗的浴巾，給患者擦拭汗液，告知家屬勤翻身拍背，給予皮膚護理，預(yù)防壓瘡的形成。臥病再床的患者，如何避免褥瘡的產(chǎn)生。

(一)減輕局部壓力與剪切力

1.定時翻身

(1)翻身間隔時間：間歇性解除壓力是預(yù)防皮膚長時間受壓的主要措施，本院根據(jù)病人評估的情況制定翻身，如下圖：

(2)：側(cè)臥30°。Guttmann提出與90°側(cè)臥位相比，使用枕頭支撐的患者側(cè)臥30°能使患者避開身體骨突處部位，且每個受力點的位置的壓力均小于毛細血管關(guān)閉壓，降低了壓瘡的危險。30°側(cè)臥有利于壓力分散和血液流動。

2.使用減壓裝置

(1)局部減壓裝置：常用的有氣墊圈、減壓墊、減壓敷料、還有自控減壓裝置(如下圖)

(2)全身減壓裝置：臨床常用的氣墊床

(二)皮膚護理

皮膚護理對于壓瘡高危人群非常重要。及時更換潮濕的衣服與床單、每天定時檢查全身的皮膚情況、清潔皮膚，尤其是骨突受壓處皮膚。保持皮膚清潔干燥，使用隔絕潮濕和保護皮膚的護理產(chǎn)品，以減輕局部皮膚的摩擦力。當(dāng)患者發(fā)生大小便失控時，注意保護局部皮膚免受糞水的興奮。

(三)增加營養(yǎng)

營養(yǎng)不好是壓瘡發(fā)生的危險因素之一，改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)對預(yù)防壓瘡的發(fā)生十分重要，合適的熱量和蛋白攝入可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。對于不能由口進食的患者，給予鼻飼注入機體的各種營養(yǎng)物質(zhì)，以保證患者的營養(yǎng)需要。同時，監(jiān)測患者的攝入與排出，以保持機體營養(yǎng)的動態(tài)平衡。

(四)健康教育

對長期臥床患者、脊髓損傷患者及老年人特別是老年臥床患者等壓瘡的高危人群，進行及時、準(zhǔn)確的評估是預(yù)防壓瘡的必要條件，根據(jù)評估結(jié)果制定合理的護理計劃采取有效的預(yù)防措施?；颊呒凹覍俚膮⑴c非常重要。因此，對患者及家屬的教育是預(yù)防長期臥床患者及其他壓瘡高危人生壓瘡的關(guān)鍵。

1.指導(dǎo)患者家屬定時改變

翻身是較簡單有效的預(yù)防措施，教育家屬正確的翻身，避免發(fā)生拖拉等動作，以減輕局部的壓力和摩擦力。指導(dǎo)坐輪椅的患者隔30min臀部抬高輪椅約30秒。

2.根據(jù)病情使用合適的減壓裝置

根據(jù)患者的病情選擇合適的減壓裝置，并教會患者及家屬正確使用。

3.保護皮膚，避免盲目局部推拿 指導(dǎo)患者及家屬觀察皮膚情況。尤其是骨突處受壓的皮膚情況。每日清潔皮膚，保持清潔干爽，如有潮濕，及時清潔與更換。指導(dǎo)家屬不要盲目行局部皮膚推拿，尤其是水腫部位及紅腫皮膚，以免損傷皮膚。

預(yù)防大于治療，其實控制壓瘡的關(guān)鍵在于預(yù)防，預(yù)防的關(guān)鍵是去除病因，對危重及長期臥床等易發(fā)生壓瘡的患者，護士應(yīng)經(jīng)常觀察受壓部位的皮膚情況，采取有效措施，避免局部組織長期受壓，避免局部理化因素的興奮，促進局部血液循環(huán)，改善機體營養(yǎng)狀況，預(yù)防和避免難免壓瘡患者壓瘡的發(fā)生。