手術(shù)中形成褥瘡的具體原因有哪些
褥瘡是一些長(zhǎng)期臥床患者當(dāng)中很容易出現(xiàn)的并發(fā)癥疾病,是由于長(zhǎng)時(shí)間不變換受擠壓的部位,組織發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏而引起的組織壞死。褥瘡的發(fā)病率在較近幾年里比較高,臨床上也有很多患者是經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的患者,由此可見(jiàn),手術(shù)中是很容易導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的。對(duì)此,很多人想了解,手術(shù)中形成褥瘡的具體原因有哪些,下面就一起來(lái)看看吧。
手術(shù)中形成褥瘡的具體原因有哪些
一、力學(xué)因素是首要因素
導(dǎo)致術(shù)中褥瘡發(fā)生的李雪因素包括垂直壓力、剪切力和摩擦力。其中垂直壓力是術(shù)中褥瘡發(fā)生較主要的危險(xiǎn)因素,剪切力是第二危險(xiǎn)因素。
1.垂直壓力。研究表明,手術(shù)患者受壓部位的壓力與局部皮膚的損傷發(fā)生率呈正相關(guān),即局部壓力越大,損傷發(fā)生率越高。畸形皮膚受壓造成呢個(gè)受壓部位缺血、缺氧,當(dāng)接觸擠壓后,受壓部位易發(fā)生缺血再灌注損傷,而這種損傷是多因素的病理過(guò)程,確切的機(jī)制仍不清楚。
2.剪切力。手術(shù)過(guò)程中當(dāng)固定時(shí)身體因重力作用而發(fā)生傾斜,深筋膜和谷歌趨向下滑,而手術(shù)床和手術(shù)單的摩擦力使皮膚和淺筋膜保持原位,從而產(chǎn)生剪切力。
3.摩擦力。手術(shù)患者在移動(dòng)時(shí)皮膚受如敷料、軟墊表面逆行阻力摩擦,容易損害皮膚角質(zhì)層在搬運(yùn)手術(shù)患者時(shí),拖、拉、拽等動(dòng)作產(chǎn)生的摩擦力將會(huì)對(duì)手術(shù)患者的皮膚造成損傷。
二、手術(shù)時(shí)間因素是誘發(fā)因素
醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)時(shí)間>2.5h是褥瘡的危險(xiǎn)指數(shù);手術(shù)時(shí)間>4h的患者中,術(shù)后褥瘡發(fā)生率為21.2%;另有研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)時(shí)間>4h,每延長(zhǎng)30min會(huì)使褥瘡危險(xiǎn)性增加約33%。
三、術(shù)中安置不當(dāng)是易發(fā)因素
是手術(shù)護(hù)理的關(guān)鍵部分,被公認(rèn)為是患者身體能夠承擔(dān)和生理能夠耐受之間的一個(gè)平衡,決定了患者的受壓部位。手術(shù)患者的身體需要在手術(shù)床上充分定位,并維持在適當(dāng)?shù)奈恢?,以減少皮膚損傷的潛在危險(xiǎn)。
四、術(shù)中低體溫是促成因素
術(shù)中低體溫會(huì)影響機(jī)體循環(huán),使血液循環(huán)減慢,導(dǎo)致靜脈淤血和基本組織氧供減少,增加了術(shù)中褥瘡的發(fā)生幾率。
五、潮濕因素是重要因素
手術(shù)中消毒液過(guò)多,術(shù)中血液、體液、大量沖洗液以及手術(shù)患者出汗,輸液器與留置針連接處脫落等造成受壓部位的皮膚潮濕、皮膚浸漬、PH值改變和保護(hù)性油脂喪失,引起皮膚軟化及抵抗力下降,容易受到擠壓和摩擦,增加了褥瘡的發(fā)生率。
六、患者的自身因素是首要因素
這里包括患者的體重、年齡、疾病、應(yīng)激反應(yīng)等。
通過(guò)以上內(nèi)容的介紹,相信大家對(duì)手術(shù)中形成褥瘡的具體原因有哪些已經(jīng)有所了解了。褥瘡的危害是很好的,應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)早治療。同時(shí)也希望上述介紹能夠引起大家的重視,從而幫助大家在日常生活中更好的做到褥瘡的預(yù)防保健工作,避免術(shù)后患上褥瘡,給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)。
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