相信很多想做近視眼手術(shù)的朋友都聽人說起過諸如全飛秒手術(shù)、半飛秒手術(shù)、準(zhǔn)分子手術(shù)……各種各樣讓人懵圈的術(shù)語，不過就是個(gè)近視手術(shù)，怎么還有這么多說法？哪一種近視手術(shù)又較為呢？

目前開展的近視手術(shù)的方式確實(shí)有很多，但是萬變不離其宗，大家能夠選擇的無非兩種：

一般來說，角膜屈光手術(shù)（減法）適用于近視度數(shù)小于1000度，散光小于600度的近視者。如果度數(shù)過高、或角膜太薄不能做角膜切削手術(shù)，則建議做晶體植入手術(shù)（加法），當(dāng)然低度近視也可以考慮晶體手術(shù)。

我們所說的全飛秒、半飛秒這類的其實(shí)都是指角膜屈光手術(shù)。接下來醫(yī)生簡(jiǎn)單介紹一下各類角膜屈光手術(shù)的原理，大家看了之后，就一目了然啦~

我們常聽的角膜屈光手術(shù)實(shí)際上大致可歸為三類：

PRK手術(shù)
表層手術(shù)，使用準(zhǔn)分子激光，包括PRK 、TransPRK手術(shù)等

LASIK手術(shù)

一開始是準(zhǔn)分子激光手術(shù)，聯(lián)合板層刀制瓣；后來發(fā)展到飛秒激光制瓣，這就是我們聽說的半飛秒手術(shù)了

SMILE手術(shù)

全程使用飛秒激光手術(shù)，也就是全飛秒手術(shù)

 

準(zhǔn)分子激光、飛秒激光，這是角膜手術(shù)所使用到的兩類激光，手術(shù)名字也由此而來~

 

這三類手術(shù)雖然都作用在角膜上，但具體作卻有不同，手術(shù)對(duì)角膜的影響也差異較大。到底不同在哪呢？

 

注意！這里是知識(shí)點(diǎn) 讓我們先了解一下角膜結(jié)構(gòu)：

 

角膜是我們眼睛較主要的屈光介質(zhì)，占到總屈光力的70%，從上到下分成五層：上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層以及內(nèi)皮細(xì)胞層。

 

關(guān)于近視手術(shù)，我們首先要知道，在角膜結(jié)構(gòu)中，基質(zhì)層占角膜厚度90%，因此激光手術(shù)都是在基質(zhì)層進(jìn)行；而且在角膜結(jié)構(gòu)中，只有上皮層擁有再生能力，其它四層結(jié)構(gòu)無法再生。

 

那么這三種角膜手術(shù)，都是怎么來矯正近視的呢？

 

1.

 

>>>PRK手術(shù)<<<

? 手術(shù)方式：

直接使用準(zhǔn)分子激光消融角膜的上皮細(xì)胞層、前彈力層及部分基質(zhì)層，改變角膜厚度及曲率，使角膜屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，矯正近視。

 

? 手術(shù)對(duì)角膜的改變：

手術(shù)之后，上皮層再生（不受影響），前彈力層“消失”，基質(zhì)層被切削。

 

2.

 

>>>LASIK手術(shù)<<<

? 手術(shù)方式：

先使用板層刀制瓣（即打開角膜組織），之后使用準(zhǔn)分子激光對(duì)基質(zhì)層進(jìn)行切削，完成相應(yīng)度數(shù)的矯正，復(fù)位，矯正近視。發(fā)展到半飛秒手術(shù)，飛秒激光取代板層刀制瓣，但仍是使用準(zhǔn)分子激光切削矯正。

 

? 手術(shù)對(duì)角膜的改變：

上皮層再生（不受影響），前彈力層留有切口（切口較大），基質(zhì)層被切削。

 

3.

 

>>>SMILE手術(shù)<<<

    ? 手術(shù)方式：

手術(shù)全程使用飛秒激光，先使用激光在基質(zhì)層中制作一個(gè)透鏡，之后在角膜表層制作一個(gè)微切口將透鏡取出，改變角膜厚度從而矯正近視。

 

? 手術(shù)對(duì)角膜的改變：

上皮層再生（不受影響），前彈力層留有切口（切口?。|(zhì)層被切削。

     
    可以看到，不管哪一種角膜屈光手術(shù)方式，根本的手術(shù)原理就是改變基質(zhì)層的厚度，使角膜屈光力改變。

 

但大家肯定擔(dān)心：基質(zhì)層被切削了，會(huì)不會(huì)眼睛受損？其實(shí)眼科醫(yī)生會(huì)把控手術(shù)做完之后整個(gè)角膜厚度至少保留350微米以上，以此來保證靠譜性。如果手術(shù)前評(píng)估，角膜厚度無法承擔(dān)切削量，那眼科醫(yī)生也會(huì)勸你放棄角膜手術(shù)。

 

至于其它對(duì)眼睛的改變，我們綜合對(duì)比，可以總結(jié)如下：

 

可以說，角膜屈光手術(shù)發(fā)展到全飛秒時(shí)代，微創(chuàng)，術(shù)后角膜結(jié)構(gòu)完整、表面神經(jīng)大部分得以保留，并且沒有角膜瓣切口遺留的危險(xiǎn)，手術(shù)對(duì)眼睛的影響已經(jīng)非常小。

總的來說，對(duì)于不想戴鏡的朋友們來說，摘鏡手術(shù)能夠讓他更美更自信；也能讓大家具備某些行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)條件（考院校、參軍、公務(wù)員等），但具體到每一個(gè)人是否接受手術(shù)，建議大家還是要來醫(yī)院做全面的術(shù)前檢查，看看自己的眼部條件究竟如何。