在免疫性不孕不育中較常見的是由抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體、抗心磷脂抗體、抗滋養(yǎng)層抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體引起的，這些抗體的檢測(cè)對(duì)免疫性不孕不育患者的診斷、治療具有重要指導(dǎo)意義。不孕不育五項(xiàng)指的是抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體稱，解讀不孕不育五項(xiàng)，提高免疫性不孕不育的診斷與治療。

1、抗精子抗體

抗精子抗體對(duì)精子及受精過程影響比較復(fù)雜，不同類型抗體的作用途徑也不同。在免疫性不孕不育中的作用機(jī)制主要可概括為阻礙精子穿過宮頸粘液，干擾精子獲能;凝集和制動(dòng)作用，影響精子的活率;控制精子頂體酶的釋放或降低頂體酶的活性，影響精子受精能力;影響精卵融和，干擾受精卵發(fā)育;抗精子細(xì)胞毒作用，影響胚胎發(fā)育，甚至導(dǎo)致胚胎發(fā)育停止;在睪丸曲細(xì)精管的基底膜沉積可影響生精微環(huán)境使精子數(shù)量下降，形成異常。

2、抗子宮內(nèi)膜抗體

抗子宮內(nèi)膜抗體是以子宮內(nèi)膜為靶抗原并引起一系列免疫反應(yīng)的自身抗體，可改善子宮內(nèi)膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)。正常的子宮內(nèi)膜不會(huì)興奮機(jī)體產(chǎn)生抗體，但是異位的子宮內(nèi)膜可以興奮機(jī)體產(chǎn)生抗體。當(dāng)女性子宮內(nèi)膜受到外界興奮時(shí)，通過免疫應(yīng)答，會(huì)產(chǎn)生自身抗體，通過與抗原結(jié)合，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，胚胎不能正常著床發(fā)育，較終導(dǎo)致不孕，此抗體多見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥疾性患者。

3、抗卵巢抗體

抗卵巢抗體通過阻礙**成熟，影響卵子的排出，影響胚胎細(xì)胞分化，透明帶的異常改變精子的穿入和胚胎的著床，從而降低卵巢的生殖內(nèi)分泌功能，造成受精卵種植和著床失敗。卵巢功能減弱，導(dǎo)致成熟前卵巢閉鎖，阻礙卵巢正常的分泌功能，卵巢早衰、經(jīng)期不規(guī)律、卵泡發(fā)育不好，甚至不排卵產(chǎn)生抗生育效應(yīng)，在孕激素缺乏的狀態(tài)下，影響胚胎著床，易導(dǎo)致不孕。

4、抗透明帶抗體

抗透明帶抗體產(chǎn)生的機(jī)制尚不完全清楚，它降低生育的可能機(jī)制有封閉精子受體，阻止精子與透明帶結(jié)合;干擾著床，使透明帶變硬，即使受精發(fā)生，也可能因透明帶不能從孕卵表面脫落而干擾著床;形成抗原抗體復(fù)合物，阻止精子通過。

5、抗絨毛膜促性腺激素抗體

絨毛膜促性腺激素是合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的糖蛋白激素，促進(jìn)卵巢黃體進(jìn)一步發(fā)育形成妊娠黃體，分泌足夠的雌孕激素，是維持妊娠的必要條件，HCG 可被特異性抗絨毛膜抗體滅活，引起停育，因此，HCGAb 有肯定的致不孕作用。

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