2024年,干細胞糖尿病取得了令人鼓舞的重大突破。在上海醫(yī)院的一項臨床試驗中,研究人員成功利用患者自身的細胞,重建了功能性胰島組織,并將其植入患者體內(nèi)。這一突破為較終戰(zhàn)勝糖尿病帶來了新的希望。

自體再生胰島移植 實現(xiàn)有效治好

該項目的核心是利用患者外周血單個核細胞,通過重新編程形成誘導(dǎo)多能干細胞,再將這些干細胞轉(zhuǎn)化為"內(nèi)胚層干細胞",在人工環(huán)境中重建出胰島組織。2021年7月,醫(yī)生將這些再生胰島組織植入一名59歲的2型糖尿病患者體內(nèi)。手術(shù)11周后,這名患者有效戒除了胰島素注射。一年后,他連口服降糖藥也停止服用。經(jīng)過33個月的隨訪,檢查顯示該患者的胰島功能完全恢復(fù),腎功能也在正常范圍內(nèi),避免了并發(fā)癥的進一步發(fā)展。這是全球首例通過干細胞衍生的自體再生胰島移植,成功治愈了嚴重胰島功能受損的糖尿病病例。上海醫(yī)院器官移植中心主任殷浩教授表示,他們的研究團隊歷經(jīng)多年努力,該項技術(shù)已趨于成熟,是再生醫(yī)學(xué)治療糖尿病領(lǐng)域的重大突破。這一突破標志著干細胞糖尿病邁出了關(guān)鍵一步,為較終戰(zhàn)勝這一頑疾帶來了新的曙光。

突破意義重大 有望解決供體短缺

目前,胰島移植是控制血糖、避免并發(fā)癥的有效方式。但由于供體短缺和分離技術(shù)復(fù)雜,很難滿足臨床需求。上海團隊的突破為大規(guī)模體外重建人體胰島組織提供了新途徑,有望解決這一難題。英國不列顛哥倫比亞大學(xué)細胞生理學(xué)教授蒂莫西·基弗認為,這項研究是細胞治療糖尿病領(lǐng)域的重大進展。但他也指出,要推廣應(yīng)用,研究團隊需要在更多患者身上進行試驗,并解決規(guī)?；a(chǎn)的問題。上海醫(yī)院器官移植科丁國善教授也表示,雖然目前應(yīng)用患者少有一例,再造的胰島組織移植成功后的長期效果還需要進一步觀察,但這一突破在重癥糖尿病的救治上具有重大的科研意義和臨床應(yīng)用潛力。

臨床應(yīng)用仍需時日 需解決多重挑戰(zhàn)

盡管取得了突破性進展,但要將這一真確推廣應(yīng)用于臨床,仍需要解決多重挑戰(zhàn)。首先,需要在更大樣本的患者群體中驗證。目前只有一例成功病例,無法全面評估這一的靠譜性和有效性。其次,需要解決規(guī)?；a(chǎn)的問題,確保能夠滿足大規(guī)模臨床需求。此外,還需要探討適應(yīng)人群的范圍,即哪些患者較適合接受這一?與現(xiàn)有治療方式相比,它在靠譜性、有效性和經(jīng)濟性等方面是否具有優(yōu)勢?這些問題都需要進一步研究和論證。