會陰切開,挨此一刀不冤枉
http://m.luxecare.cn2007-08-15 15:51:17 來源:全民健康網作者:
譙女士終于熬過十月懷胎,躺上了產床,等待新生命的誕生。她幾乎拿出了有生以來最大的忍耐力,抵御著臨盆的陣陣產痛。然而勝利在望之際,醫(yī)生卻在她的下體剪了一刀。她委屈得不得了:這不是“雪上加霜”嗎?我又不是剖宮產,這一刀挨得可真冤!
會陰切開是“雪中送炭”
醫(yī)生在譙女士下體所剪的一刀,醫(yī)學上稱為會陰切開,可分正中切開與側斜切開兩種方式。前一種出血少、易縫合、愈合好及瘢痕少,但技術要求高,如有不慎,可能出現(xiàn)會陰撕裂的風險,一般較少使用;后一種方式則能避免嚴重的會陰裂傷,切口愈合也不錯,臨床應用最為普遍。
那么,會陰切開真像譙女士說的是“雪上加霜”嗎?非也。其實,會陰切開既可減少產婦的痛苦,又有利于優(yōu)生,對產婦及胎兒都有好處,應該說是“雪中送炭”才對。
胎兒是從媽產道呱呱墜地的,產道包括骨產道(骨盆腔)及軟產道(子宮下段、宮頸、陰道、會陰),會陰是產道的最后一段,指的是從陰道到之間的軟組織。分娩時,子宮口與陰道需要靠胎兒先露部慢慢將其擴展,會陰也需要一定時間才能擴松。雖說胎兒通過產道所需時間各有差別,但一般都比較長,平均為12小時,第一次生孩子的產婦會更長些。且時間越長,胎兒發(fā)生缺氧甚至窒息的機會就越大,因此,不失時機地做好切開術擴大會陰,可縮短胎兒在產道里的停留時間,既保護了胎兒,也減少了媽產痛。醫(yī)學研究資料證明:會陰切開是保護會陰的重要舉措之一,可使產婦免受會陰撕裂及其后遺癥(如子宮脫垂,括約肌撕裂導致大便失禁等)之苦。
會陰切開的護理要點
會陰切開雖然是輔助優(yōu)生的一個重要手段,但畢竟是創(chuàng)傷損害,因而也不可避免地給產婦會人為地增添一道傷口。由于會前靠陰道后鄰,容易受病菌污染,陰道里也存在不少病原體;另外,產后排便以及惡露排出,也在一定程度上使傷口易受污染而出現(xiàn)險情。故會陰切開術后一定要注意護理,要點有:
1. 向會陰傷口的對側保持臥位或坐位,使惡露盡量不浸潤傷口。
2. 保持外陰清潔,勤換會陰墊及內衣褲。
3. 保持大便通暢,防止排便時傷口裂開,必要時可服些輕瀉劑。
4.每天(特別是大小便后)用外陰洗液沖洗外陰1~2次,直至傷口拆線。拆線后,如惡露仍沒干凈,須堅持每天用溫開水洗外陰1~2次。
5. 比較好采用坐式便盆大便。若用蹲式,應避免蹲下的時間過長。
6. 拆線后傷口愈合尚不牢固,不宜過多走動,更不要進行動作太大的鍛煉。
7. 有條件的,可用紅外線燈照射患處,促進傷口愈合。
對于會陰切開,不少人可能會心存顧慮。一是害怕手術疼痛。這里需要澄清一點,會陰切開前一般會先打麻藥,且醫(yī)生會選擇在宮縮最強時進行操作,故產婦基本不會感覺到疼痛。二是擔心會影響。其實,不要說會在中所起的作用微不足道,即使有作用,會陰切開后也會在一周左右愈合,再經一段時間已可完全恢復正常。與此同時,在中占主導地位的陰道,卻仍可保持良好的彈性,故對并沒多大影響。三是擔心使傷口撕裂。這也完全沒必要,因為傷口一旦愈合,即與正常組織相差無幾,產后恢復時,只要丈夫動作輕柔些就好。
