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分娩時(shí)常用的麻醉方法

http://m.luxecare.cn2009-04-02 13:22:05 來(lái)源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:分娩流程


  剖宮產(chǎn)以椎管內(nèi)麻醉為主

  椎管內(nèi)麻醉中的腰麻和硬脊膜外麻醉,在操作中的姿勢(shì)都是產(chǎn)婦側(cè)躺并彎腰,都是在脊柱椎間盤部位進(jìn)行穿刺,但兩者又有差別。腰麻的作用時(shí)間較快,幾乎一打完就會(huì)立即起效,硬脊膜外麻醉起效稍慢,約需10分鐘;腰麻的麻醉程度較強(qiáng),鎮(zhèn)痛效果好,但下肢肌力喪失明顯;硬脊膜外麻醉成功后則開(kāi)刀部位沒(méi)有痛覺(jué),下肢肌力也不會(huì)完全阻斷。腰麻打完不留導(dǎo)管,其作用時(shí)間較短,約40分鐘,限制了手術(shù)時(shí)間;硬脊膜外麻醉則可放置導(dǎo)管,可在手術(shù)中追加麻醉藥或做術(shù)后止痛用,可以方便地延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。

  因?yàn)橐陨戏N種差異,施行剖宮產(chǎn)時(shí),臨床上將兩者的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合,使用硬腰聯(lián)合麻醉,在同一穿刺點(diǎn)先用細(xì)穿刺針將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,使麻醉立即起效,再在硬膜外腔置管,一旦需要延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,或需術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)直接注藥即可。

  無(wú)痛分娩時(shí)的麻醉

  無(wú)痛分娩時(shí)也多采用硬腰聯(lián)合麻醉,其穿刺和給藥方式與剖宮產(chǎn)一樣,但無(wú)痛分娩時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔注藥量很少,同時(shí)在硬膜外腔留置導(dǎo)管,這樣可以不影響下肢肌力,即達(dá)到止痛效果又不影響產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)和在分娩時(shí)用力。

  有的醫(yī)院利用笑氣止痛。這是一種沒(méi)有氣味的麻醉劑,通過(guò)口罩吸入。如果在生產(chǎn)的過(guò)渡期(宮口將近開(kāi)全時(shí))宮縮疼痛特別強(qiáng)烈,或止痛藥沒(méi)有效果時(shí),可根據(jù)需要吸入,幾秒鐘后便見(jiàn)效果。正確的和短時(shí)間的使用不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn),也不會(huì)引起嘔吐和眩暈,孕婦仍可保持清醒,疼痛也會(huì)減輕。

  生產(chǎn)是一件令人高興的事情,如果既能感受到做媽欣喜,又能擺脫疼痛,那當(dāng)然是再好不過(guò)的了。在分娩時(shí),一位有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師將幫助你完成安全而又舒適的生產(chǎn)過(guò)程。

  剖宮產(chǎn)以椎管內(nèi)麻醉為主

  椎管內(nèi)麻醉中的腰麻和硬脊膜外麻醉,在操作中的姿勢(shì)都是產(chǎn)婦側(cè)躺并彎腰,都是在脊柱椎間盤部位進(jìn)行穿刺,但兩者又有差別。腰麻的作用時(shí)間較快,幾乎一打完就會(huì)立即起效,硬脊膜外麻醉起效稍慢,約需10分鐘;腰麻的麻醉程度較強(qiáng),鎮(zhèn)痛效果好,但下肢肌力喪失明顯;硬脊膜外麻醉成功后則開(kāi)刀部位沒(méi)有痛覺(jué),下肢肌力也不會(huì)完全阻斷。腰麻打完不留導(dǎo)管,其作用時(shí)間較短,約40分鐘,限制了手術(shù)時(shí)間;硬脊膜外麻醉則可放置導(dǎo)管,可在手術(shù)中追加麻醉藥或做術(shù)后止痛用,可以方便地延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。

  因?yàn)橐陨戏N種差異,施行剖宮產(chǎn)時(shí),臨床上將兩者的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合,使用硬腰聯(lián)合麻醉,在同一穿刺點(diǎn)先用細(xì)穿刺針將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,使麻醉立即起效,再在硬膜外腔置管,一旦需要延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,或需術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)直接注藥即可。

本文來(lái)源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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