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異常分娩-“引產(chǎn)”是什么意思

http://m.luxecare.cn2006-02-28 14:52:31 來源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:迎接寶寶

  引產(chǎn)”以叫做“導(dǎo)產(chǎn)”。指用人工方法促使產(chǎn)婦分娩。醫(yī)生可以給產(chǎn)婦靜脈注入催產(chǎn)素,有時以此結(jié)合羊膜破裂法來催生。催產(chǎn)素是分娩過程中人體自然產(chǎn)生的激素,會引起子宮收縮。一般而言,醫(yī)生只有在特殊的情況下才予引產(chǎn),例如預(yù)產(chǎn)期已過去很久;孕婦有糖尿病之類的高危疾患,使胎兒受到壓迫;羊膜提早破裂,胎兒有感染的危險。如果采用引產(chǎn)方法不奏效,產(chǎn)科醫(yī)生會施行剖腹產(chǎn)術(shù),取出嬰兒。

  滯產(chǎn)是什么情況?

  滯產(chǎn)是用來描述任何頭胎分娩超過二十小時或非頭胎分娩超過十四小時的情況,這可引起某些分娩并發(fā)癥。分娩的第一個階段延長,醫(yī)生會給予某些藥物,如催產(chǎn)素,以刺激子宮收縮,加快分娩過程。萬一是分娩的第二階段(即胎兒通過產(chǎn)道的階段)過長,催生嘗試不見效,或胎兒受壓,產(chǎn)科醫(yī)生會用產(chǎn)鉗接生或施行剖腹產(chǎn)術(shù),盡快取出嬰兒。

  醫(yī)生用什么方法來監(jiān)護(hù)難產(chǎn)中的胎兒?

  這項技術(shù)稱為胎兒監(jiān)護(hù)技術(shù),用于產(chǎn)前護(hù)理及分娩過程中。遇上諸如初期子癇、羊膜提早破裂等情況,或者需要更多胎兒的資料,都可應(yīng)用這項技術(shù)。常規(guī)應(yīng)用卻沒有好處。外部監(jiān)護(hù)是把兩個傳感器綁扎在產(chǎn)婦的腹部:一個測量胎兒的心搏,另一個測量子宮收縮的頻度(但非強(qiáng)度)。在比較嚴(yán)重的情況下,產(chǎn)科醫(yī)生可能采用內(nèi)部監(jiān)護(hù)器,即在胎兒頭皮上放置一個電極,并且把探針插入子宮,測量子宮收縮力。

  什么情況下必須施行剖腹產(chǎn)術(shù)?

  在正常情況下,胎兒是通過產(chǎn)婦的產(chǎn)道娩出的。假如醫(yī)生認(rèn)為胎兒不可能正常娩出,或正常娩出不大安全,就要施行剖腹手術(shù),切開產(chǎn)婦下腹部和子宮,取出嬰兒。

  剖腹產(chǎn)術(shù)像其他大型外科手術(shù)那樣,有一定的危險,只是如今這項手術(shù)已比十年前安全得多,因而比較普遍采用。有些孕婦甚至為避免陣痛或選擇吉日分娩,要求剖腹生產(chǎn);沒有醫(yī)學(xué)原因而動外科手術(shù),其實(shí)是不可取的。如果胎兒情況危急(一個常見原因是臍帶受壓),或胎盤不能為胎兒提供足夠的氧和營養(yǎng),或胎盤阻塞了子宮口(前置胎盤),則剖腹產(chǎn)術(shù)是必需的。施行剖腹產(chǎn)術(shù)的最常見原因是,產(chǎn)婦的骨盆口過于狹小,胎兒難以通過。接受過一次剖腹產(chǎn)術(shù)的婦女,日后通常要以同樣方法來生產(chǎn);不過,如果第一次剖腹生產(chǎn)的原因不再存在,而且分娩過程受到嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù):則胎兒仍有可能自然娩出。

  產(chǎn)鉗仍用來幫助娩出胎兒嗎?

  是的,產(chǎn)鉗已用了幾百年,至今現(xiàn)代醫(yī)院仍使用。這種器械有兩塊匙狀夾片,彎曲成適合的環(huán)狀夾,以夾持胎兒頭部。以前的產(chǎn)科醫(yī)生常施行所謂高位產(chǎn)鉗分娩,那是在子宮頸充分?jǐn)U張、胎兒頭部進(jìn)入產(chǎn)道之前即使用產(chǎn)鉗。如今的產(chǎn)科醫(yī)生不再使用此法;他們盡量少用產(chǎn)鉗,只在特殊情況下使用。若胎兒頭部未進(jìn)入產(chǎn)道,就不用產(chǎn)鉗,按需要施行剖腹產(chǎn)術(shù);只有在子宮頸完全擴(kuò)張且胎兒頭部進(jìn)入產(chǎn)道后才使用產(chǎn)鉗。胎兒早產(chǎn),急需氧氣?;虍a(chǎn)婦精疲力竭以至無法繼續(xù)推動胎兒,也可能采用產(chǎn)鉗助娩。

  有時,產(chǎn)鉗用于臀位分娩,即胎兒的臀部或腳先于頭部娩出。醫(yī)生也會使用產(chǎn)鉗將胎兒頭部轉(zhuǎn)至理想位置以利分娩。用產(chǎn)鉗幫助娩出的嬰兒,有時臉部會留下痕跡,這些痕跡不久即消失。

  現(xiàn)今早產(chǎn)兒有危險嗎?

  妊娠在第二十八周至三十七周之間終止,稱為早產(chǎn)。早產(chǎn)兒健康與否。取決于孕婦的產(chǎn)前護(hù)理、分娩提前的日數(shù)、嬰兒出生時的體重及新生兒期嬰兒受到的照料。

  在大多數(shù)情況下,早產(chǎn)的確切原因尚未知曉,已知許多因素可促使孕婦提早分娩,其中有子宮頸乏力、盆腔炎、嚴(yán)重的跌跤或患有易生危險的病癥,如高血壓或糖尿病。此外,和多胞胎也多半早產(chǎn)。

  早產(chǎn)兒常患有黃疸或呼吸疾患,有的兩者兼有,這是因為其肝臟發(fā)育未全,肺部還不能制造特殊的物質(zhì)來保持?jǐn)U張。早產(chǎn)兒必須留在醫(yī)院里,直到其體重增加到能夠在保育箱外生活為止。早產(chǎn)兒的預(yù)后仍是良好的。由于醫(yī)院有了更精良的護(hù)理設(shè)備和方法,現(xiàn)今早產(chǎn)兒的存活率遠(yuǎn)較十年前為高。

  前置胎盤是怎么回事?

  前置胎盤是一種分娩并發(fā)癥,即滋養(yǎng)胎兒的胎盤部分或完全蓋住子宮頸,阻塞產(chǎn)道。現(xiàn)今這種并發(fā)癥可借助超聲波檢查得到早期診斷?;加星爸锰ケP,可能早至妊娠第二十四周就出血,或于陣痛開始時就出血。若出血量大,產(chǎn)科醫(yī)生會建議剖腹生產(chǎn),甚至在胎兒尚未足月時做剖腹產(chǎn)術(shù)。若出血較少,孕婦可通過輸血穩(wěn)定血液量,假如產(chǎn)道只是部分被阻,產(chǎn)科醫(yī)生就會指示孕婦入院,臥床休息,待胎兒發(fā)育得較成熟,再把胎盤移至一邊,讓胎兒通過產(chǎn)道。有些孕婦較容易患前置胎盤,特別是那些接受過剖腹產(chǎn)術(shù)、患過子宮肌瘤及其他子宮病的人。

  另一種與胎盤有關(guān)的妊娠并發(fā)癥稱為胎盤剝離過早。這種情況是胎盤在胎兒出生前即部分或完全脫離子宮壁。一旦發(fā)生這種情況,必須立即施行剖腹產(chǎn)術(shù),搶救胎兒。如果胎兒已死,也必須盡快取出,以免孕婦出血過多。

  臀位分娩有遺傳頌向嗎?

  沒有,臀位分娩有遺傳傾向的說法是沒有科學(xué)根據(jù)的。臀位分娩指嬰兒臀部或腳先于頭部娩出。臀位可能發(fā)生于妊娠早期,那時胎兒還小,子宮內(nèi)有空間讓胎兒活動。隨著分娩臨近,大多數(shù)胎兒頭向下蜷伏在母體的子宮內(nèi),臨盆時以頭部先娩出。大約百分之三至四的胎兒卻沒有轉(zhuǎn)成頭向下的姿勢。

  如果孕婦初次妊娠而胎兒臀部朝下,大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)生會建議施行剖腹產(chǎn)術(shù)。非初次妊娠者,倘若胎兒處于所謂的單臀位,即腿伸直而頭彎向膝蓋,像一柄大摺刀,自然分娩仍是可能的。如果胎兒處于更難以娩出的位置,可能必須剖腹生產(chǎn),因為臀位胎兒通過產(chǎn)道娩出,會有許多并發(fā)癥。即使胎兒呈單臀位,也并不一定可由產(chǎn)道娩出。決定是否繼續(xù)自然分娩,取決于胎兒頭部的位置、產(chǎn)婦骨盆口的大小和胎兒的體重。這是產(chǎn)科醫(yī)生使用X射線替產(chǎn)婦檢查的唯一情況,目的是取得所需的資料,決定自然分娩是否可行。在分娩過程中,可能要做外陰切開術(shù),切開陰道口的下瑞皮膚,以利胎兒娩出。這種切口有助于張開產(chǎn)道口,避免產(chǎn)道撕裂,分娩后很容易縫合。

  超過預(yù)產(chǎn)期過久還未分蛹,會發(fā)生什么情況?

  正常懷孕期長三十八至四十二周。若過了四十二周仍未分娩,可能出現(xiàn)嚴(yán)重問題。舉例來說,隨著胎盤老化,氧和營養(yǎng)的供應(yīng)減少,胎兒所處的環(huán)境開始惡化,可能導(dǎo)致胎兒窘迫,這可從胎兒的心率測出來。產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)測胎兒的心率,會決定需否引產(chǎn)或施行剖腹產(chǎn)術(shù)。

  在大多數(shù)情況下,過期胎兒可正常地娩出,但是可能帶有在子宮久留的痕跡,如指甲和趾甲長、頭發(fā)多,皮膚可能看起來很衰老,像羊皮紙。

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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