早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方法
http://m.luxecare.cn2007-08-22 16:42:38 來源:全民健康網(wǎng)作者:
早產(chǎn)兒用人乳哺喂最理想,哺喂人乳的早產(chǎn)兒,發(fā)生消化不良和其它感染的機(jī)會(huì)少,體重穩(wěn)步增加。近來研究發(fā)現(xiàn),早產(chǎn)婦乳汁中蛋白質(zhì)、脂肪含量等均高于足月產(chǎn)婦,用人乳喂養(yǎng)時(shí)要盡量喂早產(chǎn)兒自己母親的奶,不喂庫存人乳,這樣才能保證為其提供最大量的營養(yǎng)素。人工喂養(yǎng)者可采用早產(chǎn)兒配方乳,該種配方乳每100ml可供熱能280kj(67kcal),脂肪以中碳鏈三酸甘油酯占40%~50%,碳水化合物則以乳糖、蔗糖或葡萄糖聚合物為主,易為早產(chǎn)兒所消化吸收。
早產(chǎn)兒的吮吸和吞咽功能不完善,易發(fā)生嗆奶和吐奶,故開始喂乳時(shí)應(yīng)十分小心。對(duì)于出生體重在2300g以上的早產(chǎn)兒,若一般情況良好,產(chǎn)后3~6h可試喂5%葡萄糖水,1~2次后無嘔吐等異常情況發(fā)生,即可抱喂母乳;體重2300g以下吮吸力欠佳者可把母乳吸出后裝入奶瓶內(nèi)喂哺,等吮吸能力好轉(zhuǎn)再逐漸增加直接母乳喂養(yǎng)的次數(shù);對(duì)于2000g以下或吮吸吞咽能力不良以及因哺乳而引起青紫的早產(chǎn)兒,可用鼻、胃管喂養(yǎng);不能喂養(yǎng)或經(jīng)胃腸的乳量不足期間應(yīng)給予胃腸道外補(bǔ)液。
早產(chǎn)兒的吮吸能力和胃容量均有限,攝入量的足夠與否不象足月新生兒那樣表現(xiàn)明顯。體重較低的早產(chǎn)兒應(yīng)每日或隔日測體重以計(jì)算攝入量,不抱給母親喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒要完全根據(jù)體重來計(jì)算攝入量。體重較大的直接哺母乳的早產(chǎn)兒可按需哺喂,但必要時(shí)也要做過磅試驗(yàn)。早產(chǎn)兒每日每公斤體重?cái)z入量的參考量生后第2日為40ml,第3日80ml,第4日120ml,第5日150ml,以后每日增加10ml,10日以內(nèi)最多不超過200ml。早產(chǎn)兒早期不能吃盡時(shí)可適當(dāng)減少,若不能完成該量1/2者,應(yīng)給予胃腸道外補(bǔ)液。
為適應(yīng)早產(chǎn)兒胃容量小,需要量多的矛盾,喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)遵循少量多次的原則,體重越小,哺乳次數(shù)宜越多,一般1000g以下者每1h喂一次,1000g者1.5h一次,1500g者2h一次,大于2000g者3h一次。
出生體重超過2500g的早產(chǎn)兒,其吮吸、吞咽和消化吸收功能大多已較成熟,一般可按足月新生兒喂養(yǎng)。
