想像過(guò)嗎？在你年輕忙于事業(yè)還不想生孩子的時(shí)候，或在你即將接受放療、化療以及某些影響生育能力的手術(shù)之前，你也許可以把自己健康的生殖細(xì)胞(精子或卵子)冷凍儲(chǔ)藏起來(lái)，到合適的時(shí)候再取出來(lái)使用。

　　今年3月，在為紀(jì)念中國(guó)內(nèi)地首名試管嬰兒15周年而舉辦的生殖醫(yī)學(xué)國(guó)際研討會(huì)上，被譽(yù)為“中國(guó)試管嬰兒之母”的張麗珠教授在接受媒體采訪時(shí)指出，生殖醫(yī)學(xué)目前所面臨的挑戰(zhàn)和未來(lái)的技術(shù)進(jìn)步主要集中在卵子上，而利用凍融人**開(kāi)展人工便是其中最前沿的重要領(lǐng)域之一。

　　今年11月8～9日，“配子生成，基因表達(dá)與人類生殖國(guó)際研討會(huì)”在我國(guó)廣東虎門舉行。從這次研討會(huì)傳出消息，世界上第一家**已經(jīng)在美國(guó)芝加哥威斯康辛大學(xué)醫(yī)學(xué)院建立了。該**的實(shí)驗(yàn)室主任杰尼在會(huì)上報(bào)告說(shuō)，由他所在**的總負(fù)責(zé)人保羅教授主持完成的世界上第一個(gè)利用凍融人**人工的孩子已于今年在美國(guó)呱呱墜地。你也許想知道，為什么要開(kāi)展凍融人**技術(shù)？我國(guó)在該領(lǐng)域的進(jìn)展如何？為聞其詳，記者采訪了北京大學(xué)一醫(yī)院生殖與遺傳中心主任李曉紅教授。

　　給卵巢功能低下者帶來(lái)希望

　　李曉紅說(shuō)，近兩年我國(guó)每年進(jìn)行近萬(wàn)個(gè)周期(**一次為一個(gè)周期)的試管嬰兒治療，使無(wú)數(shù)不孕癥患者圓了做父母的夢(mèng)。但在治療過(guò)程中尚面臨以下困擾。一方面，較年輕的患者在控制性超排卵時(shí)，可以獲得較多的卵子。所以在治療結(jié)束時(shí)可有剩余的卵子和胚胎。對(duì)于剩余的胚胎的處理往往存在著道德方面的問(wèn)題，剩余的卵子則被白白浪費(fèi)；另一方面，一些卵巢功能低下如卵巢早衰的患者卻因不能獲得卵子而無(wú)法進(jìn)行試管嬰兒治療。

　　而那些因病必須接受化療、放療或?qū)β殉驳刃韵賹?shí)施手術(shù)的患者，或長(zhǎng)期接觸過(guò)量的放射物質(zhì)及有毒物質(zhì)的特殊職業(yè)者他們面臨的將是生育力的喪失或受損。1975年精子庫(kù)的建立，為男性提供了生殖保障，而對(duì)女性來(lái)講，卵子的儲(chǔ)備還沒(méi)有確立的程序，胚胎保存對(duì)單身女性又是不可行的。

　　李曉紅教授說(shuō)，人卵冷凍貯存及復(fù)蘇是解決上述問(wèn)題的一個(gè)關(guān)鍵途徑。

　　緊追國(guó)外同行的腳步

　　與第一位常規(guī)技術(shù)試管嬰兒比國(guó)外整整晚10年誕生不一樣，我國(guó)人卵冷凍貯存及復(fù)蘇技術(shù)的成功建立幾乎緊追國(guó)外同行的腳步。

　　2002年7月，北大第一醫(yī)院生殖與遺傳中心主任李曉紅教授等在國(guó)內(nèi)首先攻克人卵凍存技術(shù)難題，成功建立穩(wěn)定的程序化技術(shù)平臺(tái)。在經(jīng)過(guò)一系列基礎(chǔ)研究(如對(duì)**冷凍后胞漿內(nèi)細(xì)胞器變化的觀測(cè))，確認(rèn)了該技術(shù)的安全性和可靠性(可重復(fù)性)，并經(jīng)醫(yī)學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，今年7月他們開(kāi)始將該技術(shù)應(yīng)用于臨床。8月即取得我國(guó)首例凍融人卵臨床妊娠成功。至今已有4例獲得臨床妊娠成功。

　　第4例是一對(duì)旅居海外的中年夫婦。華子年近五旬，因卵巢功能衰退而導(dǎo)致不孕。日前夫妻雙雙來(lái)到北大第一醫(yī)院求治。外籍丈夫由于工作離不開(kāi)，經(jīng)由醫(yī)生將其精子凍存起來(lái)后便回國(guó)了。在供、受雙方互盲同時(shí)均知情同意的情況下，一位已生育健康試管嬰兒的中國(guó)婦女將其超排卵周期剩余的卵子(凍存)贈(zèng)予這對(duì)夫婦。解凍復(fù)蘇的與外籍丈夫同樣是解凍復(fù)蘇的精子在體外成功結(jié)合。3天后，待胚胎發(fā)育到6～8細(xì)胞期，由醫(yī)生將它移植進(jìn)入妻子的子宮。苦苦等待兩周后，一紙生化報(bào)告令這位華子喜淚漣漣：終于懷上了！

　　李曉紅告訴記者，他們已為造福上面這些盼子心切的不孕夫婦的技術(shù)(以北大第一醫(yī)院為申請(qǐng)人)申請(qǐng)了發(fā)明專利，該申請(qǐng)目前已被國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局受理。該發(fā)明專利名為“一種人**低溫貯存的方法”，其大致操作如下：先把人**放在含有蔗糖和丙二醇的冷凍保護(hù)液里預(yù)處理，再進(jìn)行程序化的緩慢降溫冷凍，然后貯存于液氮中；在需要使用時(shí)，使該人**快速升溫復(fù)蘇，再將已解凍復(fù)蘇的該人**放入序貫培養(yǎng)液中，置入相應(yīng)的孵箱內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)，以供體外受精。該方法目前在北大第一醫(yī)院生殖中心已經(jīng)成為常規(guī)應(yīng)用技術(shù)。它的最突出優(yōu)勢(shì)是能夠提高人**凍存后的存活率，達(dá)到95%，顯著高于國(guó)外同行報(bào)告的70%～80%。

　　人的卵子能凍存多長(zhǎng)時(shí)間？所孕育的孩子會(huì)不會(huì)有什么健康問(wèn)題？這類問(wèn)題恐怕也是關(guān)心這項(xiàng)新技術(shù)的人們必然會(huì)想到的。李曉紅教授解釋說(shuō)，把人卵放入溫度在-196℃以下的液氮中，從理論上講，保存時(shí)間應(yīng)該是無(wú)限期的，但這畢竟是一項(xiàng)非常新的技術(shù)，還要靠實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)(她所在的北大生殖與遺傳中心迄今凍存人卵最長(zhǎng)的已超過(guò)一年)；此外，現(xiàn)有研究資料表明，經(jīng)人工出生的嬰兒其畸形率、智商、社會(huì)適應(yīng)能力與自然生育的嬰兒無(wú)顯著差異。目前在美國(guó)、韓國(guó)和中國(guó)等妊娠成功(其中美國(guó)已有出生)的個(gè)案也初步表明了這一點(diǎn)。

　　新技術(shù)是否符合新規(guī)范

　　如果細(xì)讀從今年10月1日起執(zhí)行，由衛(wèi)生部重新修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》、《人類精子庫(kù)基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》、《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)原則》等重要文件，你會(huì)發(fā)現(xiàn)其中相關(guān)的規(guī)范和原則主要有兩方面內(nèi)容。

　　一方面，關(guān)于的基本條件，《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》第一部分第五條說(shuō)，是一種人道主義的行為，禁止任何組織和個(gè)人以任何形式募集者進(jìn)行商業(yè)化的行為；只限于人類輔助生殖治療周期中剩余的卵子；對(duì)者必須進(jìn)行相關(guān)的健康檢查；者對(duì)所子的用途、權(quán)利和義務(wù)應(yīng)完全知情并簽訂知情同意書；每位者最多只能使5名婦女妊娠；臨床隨訪率必須達(dá)100%。

　　另一方面，關(guān)于的原則，《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)原則》第一部分第六條說(shuō)，只能是以捐贈(zèng)助人為目的，禁止買賣，但是可以給予必要的誤工、交通和醫(yī)療補(bǔ)償。

　　雖然衛(wèi)生部發(fā)布的規(guī)范和原則尚未納入凍融人卵這項(xiàng)新興技術(shù)，但是據(jù)李曉紅介紹，他們目前所進(jìn)行的每一項(xiàng)操作，都是嚴(yán)格參照上述規(guī)范和原則來(lái)進(jìn)行的，而且在技術(shù)上每推進(jìn)一步，都要經(jīng)醫(yī)學(xué)委員會(huì)“放行”后才開(kāi)始實(shí)施。

　　為了既造福患者，又最大限度地免除“后患”，目前北大第一醫(yī)院生殖與遺傳中心在開(kāi)展相關(guān)技術(shù)之前，要求凍存卵者必須簽署“凍存卵子同意書”，要求決定采用凍存卵人工的夫婦，必須共同提交書面申請(qǐng)，簽署相關(guān)“協(xié)議書”，以免日后發(fā)生糾紛。此外，要查驗(yàn)、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證明，以保證人工不違背國(guó)家現(xiàn)行的計(jì)劃生育**。凍存卵者和接受人工的夫婦，都必須事先作完整的病史采集、實(shí)驗(yàn)室檢查和體格檢查，以確定其是否存在不宜生育的疾病，如全身患有重要臟器病變或傳染病，以及智力體質(zhì)下降和遺傳病等?？傊?，必須對(duì)接受人工的婦女作完整的生育功能檢查。

　　可以說(shuō)，人工技術(shù)的出現(xiàn)，又為相關(guān)道德原則和法律法規(guī)的制定或修訂提出了新的命題。