一、腹痛

　　腹痛分別發(fā)生在妊娠前期和后期，前期腹痛如果不是便秘、下痢等腸道系統(tǒng)的異常，要懷疑是流產(chǎn)開始。如果有出血現(xiàn)象，必是流產(chǎn)無疑。

　　流產(chǎn)腹痛的特征，與臨產(chǎn)開始時出現(xiàn)的周期性和反復性陣痛一樣，從下腹部中央漫延到腰問，并可觸及緊縮的子宮。

　　1、妊娠初期腹痛：很有可能是宮外孕。典型的癥狀是閉經(jīng)、陰道流血、腹部有突發(fā)性偏側疼痛、下墜感等。這些都是危險癥狀。

　　妊娠第13—16周時，下腹疼痛，腹部鼓脹，小便不暢。這些癥狀可能是妊娠子宮壓迫尿道出口，引起尿潴留。治療方法是先解決排尿問題，然后糾正子宮位置。如果患卵囊腫瘤、子宮蒂性漿膜下肌瘤，也會引起蒂部扭轉(zhuǎn)或發(fā)生感染。這時也會表現(xiàn)劇痛；

　　2、妊娠后半期腹痛：一般是臨產(chǎn)開始或早產(chǎn)，也可能是胎盤早期剝離或子宮破裂。

　　早產(chǎn)與通常的臨產(chǎn)一樣，出現(xiàn)有規(guī)則地、間隔性的腹痛，但子宮沒有特別壓痛。只是在子宮破裂處，胎盤早期剝離面有劇烈的壓痛。不過這種現(xiàn)象是持續(xù)性的，患妊娠中毒癥或腹部被撞擊、嚴重咳嗽時，也會出血。

　　3、妊娠全期的腹痛：妊娠全期的腹痛有可能與如下病癥有關：闌尾炎、腸閉塞、腎盂腎炎、腎、輸尿管結石等。無論哪一種病癥都要馬上進行治療。此外，孕婦患有蛔蟲癥時，也會有腹痛現(xiàn)象。

　　二、出血

　　出血在孕婦死亡率中僅次于妊娠中毒癥而居第二位。所以，臨產(chǎn)時不能預料的大出血是產(chǎn)婦潛在最大危險。

　　1、妊娠前半期的出血：主要有三種情況：流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎。任何一種出血現(xiàn)象都要馬上接受醫(yī)生的診察和治療。

　　流產(chǎn)時的出血伴有腹痛，血液鮮紅，并夾雜凝血塊。

　　妊娠兩、三個月后突然出血，但量少，無疼痛者，通常叫做月經(jīng)樣出血。這個癥狀是葡萄胎的兆侯。

　　宮外孕一般被認為是需要馬上診斷的疾病。較典型的情況是下腹部一側劇痛，有暗紅色出血和內(nèi)出血，并因此而使孕婦處于休克狀態(tài)。

　　經(jīng)常有少量出血的狀態(tài)一般是子宮陰道糜爛、頸管癌、子宮肌瘤等婦科疾病的癥狀，要適當治療。

　　2、妊娠后半期的出血：妊娠后半期到分娩時的出血對孕婦最具危險性。引起出血的原因主要是胎盤前置、低置等，還有胎邊緣破裂、胎盤早期剝離和子宮破裂等。

　　此外，妊娠中毒癥和子宮內(nèi)胎兒死亡也可能引起播散性血管內(nèi)凝血，這樣的大出血是很難控制的，產(chǎn)婦死亡率較高.