新生兒黃疸不能忽視
http://m.luxecare.cn2006-04-13 14:24:29 來源:全民健康網(wǎng)作者:全民健康
在足月產(chǎn)的新生兒中,黃疸的發(fā)生率約為50—75%應(yīng)該怎樣對(duì)待新生兒黃疸呢?對(duì)于生理性黃疸,不必過分緊張;對(duì)于病理性黃疸,則不能忽視,嚴(yán)重的黃疸可引起膽紅素腦病--核黃疸,結(jié)果往往造成新生兒死亡或留下終生的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥?!?
那么,如何區(qū)別生理性與病理性黃疸呢?對(duì)此,生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后第2-3天,表現(xiàn)為輕度的皮膚黃染,呈黃紅色帶有光澤,進(jìn)展較慢,至出生后第4-6天時(shí)最為明顯,應(yīng)于出生后7-10天逐漸消退。除了黃疸以外,沒有貧血或肝脾腫大。而病理性黃疸的特點(diǎn)是:黃疸出現(xiàn)較早,出生后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn),黃疸程度較深,呈土黃色或黃紙色;黃疸進(jìn)展迅速,一天中早午晚可見黃疸顏色有加深的表現(xiàn),或黃疸遲遲不退,或者有退后重現(xiàn)的現(xiàn)象。
治療新生兒病理性黃疸時(shí),目前有三種主要方法,一是將新生兒裸體置溫箱中以光線照射,目的是改變血中膽紅素的結(jié)構(gòu)和性質(zhì);二是靜脈滴注葡萄糖、白蛋白或血漿,口服或肌注莘巴妥等,以加速膽紅素的代謝和排泄;三是用換血療法換出過多的膽紅素。
母乳也可以引起新生兒黃疸;對(duì)此該如何處理呢?這種情況并不多見,其特征是生理性黃疸持續(xù)不退,但無其他癥狀,嬰兒生長發(fā)育正常。一旦因母乳喂養(yǎng)發(fā)生黃疸,可停喂母乳2-4天,暫時(shí)改用人工喂養(yǎng)。
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