由于鼻咽癌多發(fā)生在沿海地區(qū)，尤以廣東省最為多見，因此又有“ 廣東瘤”之稱。但近年來此病有逐漸北移的趨勢，黑龍江省鼻咽癌的發(fā)病率也較前些年有明顯上升。作為頭頸部第一位的惡性腫瘤，對鼻咽癌的防治工作不容小覷。
長期鼻塞，警惕鼻咽癌

　　71歲的趙大媽，
　　近幾年來鼻子一直不通氣，自以為是鼻炎也沒太在意。后來鼻塞加重，鼻涕倒流并帶血，還經(jīng)常頭痛，自用消炎藥也不見效。最近竟然發(fā)展到看東西重影、視力下降，并伴有頸部腫塊，家人這才意識到問題的嚴(yán)重性。哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院放療科博士生導(dǎo)師徐向英主任為她做了鼻咽鏡下病理組織活檢，確診為鼻咽癌。像趙大媽這樣的患者，放療一科去年就接待了60多位，年齡最小的6歲，最大的83歲。

　　耳鳴、血涕，及時就醫(yī)莫耽擱

　　捕捉鼻咽癌早期的蛛絲馬跡，對日后能否延長患者生命十分重要。徐主任介紹說，由于鼻咽腔位于后鼻孔的后方，口咽腔的上方，部位十分隱蔽，所以早期常不顯露癥狀。少數(shù)病人有耳鳴、血涕等癥狀，但容易被忽視。即使就醫(yī)也常被誤診為上感、鼻炎、咽炎或中耳疾病等，很少作鼻咽鏡的檢查。多數(shù)病人出現(xiàn)眼、耳、鼻部癥狀，以及頭痛、頸淋巴結(jié)腫大，甚至是顱神經(jīng)損害時才去醫(yī)院就診。

　　徐主任提醒患者，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)引起警覺：咯血、回涕帶血，鼻塞，耳鳴、聽力減退，視力障礙、復(fù)視、眼球固定、眼瞼下垂，頭痛、面麻、張口困難，耳后乳突部位有腫塊，嚴(yán)重時還有吞咽困難等。醫(yī)生可采用間接鼻咽鏡或鼻咽部CT、核磁共振等影像學(xué)檢查幫助明確診斷。在發(fā)現(xiàn)異常腫物時，應(yīng)進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。趙大經(jīng)歷提醒有類似癥狀者，不要以為鼻塞只是鼻炎或鼻竇炎，還應(yīng)想到鼻咽癌的可能，一定要及時就診，以免耽擱治療。

　　早期發(fā)現(xiàn)，放療能改善預(yù)后

　　徐主任介紹說：放療一直是鼻咽癌的首選療法，因為鼻咽位置深而狹小，緊鄰顱底，鄰近有諸多的重要器官和組織，如血管和神經(jīng)組織等，手術(shù)進(jìn)路非常困難，而且不易徹底切除。隨著放療學(xué)的發(fā)展、放射設(shè)備的更新及放療技術(shù)的進(jìn)步，臨床已能最大限度地降低射線對腫瘤周圍正常組織的損傷，降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。另外，大多數(shù)鼻咽癌病理顯示分化程度較低，多屬惡性度較高的腫瘤，容易有鄰近組織的侵犯和頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，通常對放射線較為敏感，且鼻咽腔黏膜對射線的耐受性較高，能超過鼻咽所需的根治劑量。有資料表明，鼻咽癌單純放射治療，5年生存率可達(dá)55％～60％，如為早期鼻咽癌，5年生存率可達(dá)80％～90％。即使是晚期鼻咽癌患者，只要經(jīng)過積極的治療，仍有約1/3的人能獲得5年以上的生存率。

　　接受放療，做好準(zhǔn)備療效佳

　　鼻咽癌放療應(yīng)該注意什么？徐主任介紹說，鼻咽癌的照射范圍比較大，患者必須做好放療前的各種準(zhǔn)備工作：一是潔齒，拔除齲齒殘根，去掉金屬牙冠，保持口腔衛(wèi)生。二是及時治療頭頸部的感染病灶，包括副鼻竇炎，咽炎等。三是保護(hù)好受照射區(qū)域內(nèi)的皮膚，避免各種刺激，衣領(lǐng)應(yīng)柔軟些。四是戒煙酒及辛辣刺激食物，防止感冒。五是在放療期間注意飲食的調(diào)節(jié)，要以高蛋白、高維生素、低脂肪軟食為主。六是口干咽痛時應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，要多飲水，并服用一些生津的中藥，室內(nèi)保持較高的濕度。七是堅持進(jìn)行張口練習(xí)，盡量減輕局部纖維化程度。八是放療結(jié)束后兩年內(nèi)比較好不拔牙，以避免骨髓炎的發(fā)生。