1．科室學術地位及影響 中山三院腫瘤內科是診斷和治療腫瘤性疾病的專業(yè)科室。腫瘤內科的任務是為腫瘤病人提供規(guī)范化診療服務，實現“專病專治”。中山大學附屬第三醫(yī)院腫瘤內科2005年5月成立，歷經7年多的發(fā)展，已成為省級綜合性正規(guī)甲等醫(yī)院中診斷和治療腫瘤性疾病的專業(yè)科室。 我科以各種常見腫瘤的輔助性化療、治好性化療及姑息性化療為學科發(fā)展基礎，在腫瘤分子靶向治療等領域開拓進取，開展了惡性淋巴瘤、乳腺癌、大腸癌等惡性腫瘤的個體化綜合治療模式?，F在腫瘤內科每月出院人次達到150例次以上，年住院接受診療的病例數超過1680例次，近年來住院病例數以20%以上速度增長，住院病人的治愈與好轉率約90%，搶救成功率約90%，診斷符合率約99%，使每位患者均得到了優(yōu)良的醫(yī)療服務，獲得了良好的社會效益。 從2009年開始，我院腫瘤患者廣州醫(yī)保定額獲得大幅度提高。在我院腫瘤內科住院的參保的廣州醫(yī)保腫瘤病人，每人（次）平均住院費用限額由過去的9800元上升到18000元，能為腫瘤患者提供更加專業(yè)及規(guī)范的診療。 除了主動進行臨床規(guī)范化診療工作之外，我科參與多項中山大學附屬腫瘤醫(yī)院主持的臨床研究。同時今年在吳階平醫(yī)學基金支持下開始進行一項神經內分泌癌的臨床研究。 2．學科帶頭人 學科帶頭人吳祥元主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，碩士生導師，為廣東省衛(wèi)生系統白求恩式先進工作者?，F任主任醫(yī)師，腫瘤內科主任，大內科醫(yī)療副主任；廣東省醫(yī)學會腫瘤學分會第五屆委員；廣東省醫(yī)師協會腫瘤?？漆t(yī)師分會常務委員；廣東省醫(yī)學會腫瘤學分會生物標志學組組長；廣東省抗癌協會理事；廣東省抗癌協會化療專業(yè)委員會委員；廣東省抗癌協會淋巴瘤專業(yè)委員會常委；廣州市抗癌協會化療化療專業(yè)委員會副主任委員。腫瘤、血液、風濕黨支部支部書記。 吳祥元主任是廣東省例異基因骨髓干細胞移植術負責人，作為廣東省內較早主持開展異基因骨髓干細胞移植的醫(yī)生在白血病的治療方面積累了豐富的臨床經驗，曾獲“1995年度廣東省衛(wèi)生系統白求恩式先進工作者”，并1997年異基因骨髓移植獲“中山醫(yī)科大學醫(yī)療成果二等獎”。2012年被評為中山大學校級員及中山大學附屬第三醫(yī)院員。 2005年創(chuàng)建腫瘤內科，任科室主任及學科帶頭人。近年來在肝臟疾病與惡性腫瘤之間的關系等方面進行了初步探索。在國際學術期刊，如Leukemia & Lymphoma、Pathol Oncol Res、International Journal of Molecular Medicine、International Journal of Toxicology、Annals of Oncology、medical oncology及Autophagy等上發(fā)表論文13篇（其中通訊作者5篇）。主持廣東省科技計劃項目兩項及廣東省產學研科研基金一項，第二申請人參與自然科學基金核心項目一項，發(fā)表科研論文40余篇，SCI論文13篇，指導研究生17名。 3．醫(yī)師團隊、護理團隊 腫瘤內科擁有學術造詣較高的學術帶頭人和醫(yī)、教、研各方面的人才。我專科現有醫(yī)護人員32名，醫(yī)師13名，各級護士19名。 全部醫(yī)師具有博士、碩士學位。醫(yī)師隊伍13人，其中獲得博士學位2人，碩士學位11人。1名為主任醫(yī)師，1名為副主任醫(yī)師， 3位主治醫(yī)師，8位住院醫(yī)師?？剖覔撝猩酱髮W內科學專業(yè)研究生的培養(yǎng)工作，其中碩士生導師2人，已培養(yǎng)碩士生17人，目前在讀碩士4人。 護士19人，其中碩士學位1名，本科5名，大專13名，專科護士2名，其中副主任護師1人，?？谱o士2名，主管護師2名，護師10名，護士6名。 4．診療范疇 腫瘤性疾病的輔助性化療、治好性化療、姑息性化療及分子靶向治療、較佳支持治療，包括頭頸部腫瘤（如鼻咽癌、喉癌等）、消化系統腫瘤（如食管癌、胃癌、大腸癌、肝癌、胰腺癌、膽管癌、胃腸間質瘤）、生殖系統腫瘤（睪丸腫瘤、前列腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌）、泌尿系統腫瘤（腎癌、腎母細胞瘤、膀胱癌）、肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤等多種常見及罕見的惡性腫瘤個體化綜合治療。 5．?？铺厣?、亮點 5.1單病種?？漆t(yī)師負責制 我專科實行單病種?？漆t(yī)師負責制，由具體醫(yī)師負責某個專業(yè)領域腫瘤進展，同時結合美國臨床腫瘤年會及臨床腫瘤年會進行認真系統的業(yè)務學習。如林曲副主任醫(yī)師負責肝膽道腫瘤的診治進展、董敏主治醫(yī)師負責乳腺癌的診治進展、溫景蕓主治醫(yī)師負責肺癌的診治進展、馬小琨醫(yī)師負責泌尿系腫瘤的診治進展、萬香波博士負責頭頸部腫瘤的診治進展、魏麗醫(yī)師負責腸癌的診治進展、阮丹云醫(yī)師負責胃癌的診治進展、陳展洪醫(yī)師負責胰腺癌的診治進展、林澤曉醫(yī)師負責淋巴瘤的診治進展、李星醫(yī)師負責軟組織肉瘤的診治進展、陳潔醫(yī)師負責食道癌的診治進展、汪田甜醫(yī)師負責婦科腫瘤的診治進展等等?？剖颐磕赀M行一次十分系統的各種腫瘤診療進展的業(yè)務學習，使得科室在每一種腫瘤的診治上都接近腫瘤專科醫(yī)院的水平。 經過7年多的發(fā)展，我院腫瘤內科已經成為省級綜合性正規(guī)甲等醫(yī)院中診斷和治療腫瘤性疾病的專業(yè)科室。腫瘤內科臨床治療嚴格遵守“美國癌癥互聯網（NCCN）”和美國臨床腫瘤學會（ASCO）公布的腫瘤臨床治療指南，并參考“臨床腫瘤學會（CSCO）”公布的指南進行規(guī)范治療，結合多學科治療模式，做到每種癌癥都有系統診治方案，實現“專病專治”。對每例病人都進行全科討論，根據病人具體情況制定適當的診療方案。尤其對臨床常見的淋巴瘤、鼻咽癌、肝膽癌、胃腸癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、軟組織肉瘤以及泌尿生殖系統腫瘤的診療具有豐富的經驗。 5.2建立規(guī)范化微痛示范病房 2012年3月，我科成為我院省級癌痛規(guī)范化治療示范病房的指定科室，為規(guī)范化診治腫瘤疼痛患者發(fā)揮了重要作用。我科一直致力于癌痛的規(guī)范化治療，成功建立了癌痛動態(tài)評估機制、實施癌痛個體化治療、建立癌痛規(guī)范化診療流程、疑難復雜癌痛患者會診制度、癌痛患者隨訪制度、醫(yī)護人員定期培訓制度、編制醫(yī)護人員癌痛規(guī)范化治療手冊、患者宣教制度等。 腫瘤內科醫(yī)生均有癌痛治療的豐富經驗。疼痛病人入院能快速給予有效的疼痛治療方案，患者能夠迅速止痛。腫瘤內科醫(yī)生熟悉權威疼痛治療指南的相關原則，對各種止痛藥物的特性、優(yōu)劣勢以及如何轉換有清晰的了解，科室定期地組織疼痛相關治療病例討論會，學習疼痛治療新進展。 腫瘤內科護士對疼痛病人處理有規(guī)范化的流程，護士掌握疼痛評估的方法，能指導病人正確地服藥，配合醫(yī)生處理止痛藥物的相關不好反應，并且對疼痛患者適當地做心理舒緩。 在腫瘤內科病房，病人的床頭都掛有疼痛評分圖，病人可自我評估疼痛，科室也會定期地組織疼痛健康教育，告知病人如何評估疼痛、疼痛治療的重要性、如何正確服用止痛藥、如何預防不好反應、以及合理的使用類藥物不會成癮。 5.3十分注重人文關懷 我科注重對惡性腫瘤化療患者的人文關懷，堅持“醫(yī)德至上”的理念，要求每一個醫(yī)護人員都能以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，去理解、愛護每一個病人。腫瘤內科作為診治腫瘤的專業(yè)科室，腫瘤內科的醫(yī)生通過規(guī)范化的診療，時時刻刻從患者的病情出發(fā)，從患者的利益出發(fā)，無微不至地關心關懷患者，使得能夠治愈的晚期癌癥得到很好治愈，無法治愈的晚期癌癥患者生命得到延長，生活質量得到很好改善，得到了患者及患者家屬的好評。我們通過自己的努力，讓患者即便走到生命較后一刻，也能舒服安心地、有尊嚴地離開。也正是因為這樣，有不少患者即便去世，家屬依然回送來錦旗，對我們的工作表示肯定與感激。 6.腫瘤?？谱o理特色 在醫(yī)療護理方面，腫瘤內科醫(yī)療護理質控每年各項指標均達標，多次獲得質控獎 做到了醫(yī)療護理實現零投訴。我們堅持”以病人為中心“的人文關懷的護理理念，注重結合患者的心理、生理狀況及疾病的特點提供化療的規(guī)范化護理、疼痛護理等整體護理與個案護理相結合，鼓勵病人樂觀主動的戰(zhàn)勝疾病，熱情周到地服務病人，主動開展外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）技術，可以長期靠譜帶管，特別適合化療、營養(yǎng)支持及需要長期輸液治療的病人，有效改善了患者的生存質量，目前我科已有PICC導管專科護士4名，共完成插管例2000例，并開設了靜脈導管專科門診，幫助患者處理各種導管問題，方便廣大患者，受到患者歡迎。 在“創(chuàng)建專業(yè)護理服務”及醫(yī)療行業(yè)“三好一滿意”活動背景下，從去年四月份開始，我科成為我院首批無陪護試點病房，實實在在的把護士還給病人。護士分工采取小組負責制，以專業(yè)護士為帶領，配備輔助護士，共同完成分管區(qū)域病人的護理。從較基礎的剪指（趾）甲、洗頭抹身，幫助化療后脫發(fā)病人剪頭發(fā)，到每一項?？谱o理，都由助理護士或護士親手完成。病區(qū)也特別設置了“生活護理記錄本”，護理組長對于需要進行生活護理的病人進行評估，并制定護理計劃，指導責任護士及助理護士完成，較終由護理組長進行評價總結。護士派發(fā)口服藥時，執(zhí)行“服藥到口”，準備冷熱開水，協助患者按時服藥。同時，責任護士設立流動工作站，及時巡房，盡量“走在紅燈前”，做到即時護理、時時護理。在病區(qū)走廊內，精心設置了腫瘤化療病人飲食指導的宣傳欄，詳細介紹了七天湯的；病房內，在患者床頭懸掛每一位責任護士的照片，讓患者有困難時能及時的找管床護士。這些細致入微的護理工作切實解決了部分家屬的后顧之憂，對于改善患者的生活質量起到了關鍵的作用。 7.科研發(fā)展及成果 在科研方面，科室SCI文章經歷從無到有，科研基金經歷從少到多的過程。近三年通過努力，科室成員發(fā)表SCI論文8篇，獲得自然科學基金核心項目、自然科學基金青年科學基金、高等學校博士學科點專項科研基金、廣東省產學研科研基金、多項廣東省醫(yī)學科學基金、廣東省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目、高?；究蒲袠I(yè)務費中山大學青年教師培育項目、多項中山大學醫(yī)科暑期科研基金等等?？蒲泄ぷ麟m較前有進步，但發(fā)表論文的數量和質量仍有待提高，在申請科研基金方面也需繼續(xù)努力。這和我科科研基礎較薄弱有關，隨著更多人才的加入和科研基礎條件的建設，科研工作將不斷進步。在以后的工作中，我科將更加注重科研工作的發(fā)展，希望能發(fā)表更專業(yè)別的論文及申請到更多的科研基金。目前腫瘤內科專業(yè)職稱有兩名，分別為主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師各一名，應盡快努力增多1-2名專業(yè)職稱醫(yī)師，培養(yǎng)更多碩士研究生。同時應使我科醫(yī)師盡可能全部“博士化”，從而提高我科科研論文、科研基金的數量及質量，提高我科在全省乃至的專業(yè)度。