陽有時比大三陽危險
http://m.luxecare.cn2008-11-27 16:01:35 來源:全民健康網(wǎng)
長期以來,人們普遍認為,乙肝“陽”病情比“大三陽”輕,無需治療,但醫(yī)學研究表明,這種觀點并不嚴謹。如果是乙肝病毒DNA低水平復(fù)制,患者的功能絕大多數(shù)是正常的,但恰恰是這部分“陽”患者很可能會轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌,危害更大。
廣東省銀行醫(yī)院肝病中心主任楊炯介紹說,對待“陽”患者,有三種情況需要分清楚,第一:如果“陽”DNA檢測呈陰性,肝功能、B超等均長期正常,說明病毒已不復(fù)制,無傳染性,所以無需隔離與治療。這種情況約占“陽”患者總數(shù)的60%~70%,目前國內(nèi)外尚無進一步治療的方法。一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔,甚至招致不良后果。
第二:“陽”還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制(PCR檢測<106),肝功能正?;蜉p度異常,腹部B超脾稍厚,稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占“陽”患者總數(shù)的20%,目前國內(nèi)對此種患者最容易忽視。如果不積極治療,任其發(fā)展,可導致肝硬化、肝癌。
第三:最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制(PCR檢測>106),肝功能不正常,稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況約占“陽”患者總數(shù)的10%,它的特點是病毒復(fù)制活躍,傳染性強,是由于乙肝病毒變異所致。這種“陽”反而比“三大陽”嚴重,其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高。在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合,促使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能恢復(fù)正常,而不應(yīng)僅僅是護肝降酶這種治標不治本的“姑息療法”。
據(jù)悉,我國目前大約有1.2億乙肝病毒攜帶者,其中現(xiàn)癥患有2000~3000萬人,部分可能向肝硬化轉(zhuǎn)化,而肝硬化的病人有3%~5%會發(fā)展成肝癌。
