我曾遇到一位中年婦女產(chǎn)后發(fā)胖，為了減肥自己無規(guī)律的節(jié)食、亂吃市場出售的。三個月后體重雖然降了十多斤，但是卻感覺胃區(qū)愈來愈不適、惡心、沒有食欲、甚至厭食。她咨詢我:這是怎么回事?
    妊娠是一個復雜較慢長的過程。早期人體內(nèi)分泌功能發(fā)生明顯改變，血液中絨毛膜促性腺素濃度急劇上升，加上胎盤激素和腎上腺皮質激素的作用，可使胃R膜充血水腫，影響食欲及出現(xiàn)惡心、嘔吐。通常人們稱為“害口”。當妊娠八九個月時，胃腸道受日益增大子宮的推擠，胃向右上力一移動，這樣胃的內(nèi)容物易反流到食道，如果體弱或飲食不當，容易患食道炎;另一力一面因懷
孕后期，胃腸道肌肉張力明顯下降，蠕動減少、減慢、減弱，使胃排空和腸道輸送食物的時間延長，尤其是酸性食物，在食管和胃里停留時間長，刺激R膜發(fā)生糜爛、潰瘍，嚴重時出血。產(chǎn)后女性體內(nèi)雌性激素、雄激素和兒茶酚胺分泌驟然減少，導致內(nèi)分泌失調，情緒低落，易發(fā)生“產(chǎn)后憂郁癥’，。有的婦女產(chǎn)后因甲狀腺素增多而易患“產(chǎn)后甲狀腺機能亢進’，等內(nèi)分泌疾病。中年婦女妊娠，產(chǎn)后更易發(fā)生各種內(nèi)分泌功能的紊亂。如果為了減肥降低體重，自己不合理的節(jié)食、亂服，引起拉稀等，雖可使體重下降，但可引起胃、食道各種疾病和厭食癥，真可謂得不償失。
    食欲指人們進食前的一種愉快感覺，當食欲消失稱“厭食癥”。    厭食癥是臨床常見癥狀之一，
原因眾多，嚴重的厭食又可導致人體內(nèi)臟受到損害，少數(shù)人可因各種治療無效導致死亡。所以，對厭食癥不可小視。
    產(chǎn)后節(jié)食、亂吃，可以使體重逐漸減輕。然而，若不當減肥后，輕者可至使胃R膜蒼白、胃酸、消化酶的分泌減少、胃肌張力降低、動力障礙。臨床上表現(xiàn)食欲不振、厭食、乏力、易倦、閉經(jīng)。有的食欲尚好，但吃幾口就覺得飽脹不適，而中止進食或見食物不想吃。如果強迫進食，常誘發(fā)惡心、嘔吐。有的甚至千力一百計誘導一吐為快。除厭食外，還有其它心理障礙的表現(xiàn):如痣癥、對不感興趣和失眠。嚴重的可出現(xiàn)電解質紊亂，消瘦，體溫、血壓偏低，空
腹血糖偏低、貧血、血白蛋白下降、浮腫。由于凝血因子減少并可以引起出血傾向。嚴重嘔吐，由于丟失過多氯離子可以發(fā)生低氯性代謝性堿中毒。少數(shù)患者可因發(fā)生不可逆的惡液質和許多并發(fā)癥而死亡。
    為此，要正確認識減肥問題，尤其中年婦女產(chǎn)后減肥，易傷胃、食管和發(fā)生厭食癥。一旦發(fā)生上述病癥，請及時到醫(yī)院求治，不可自治，以免延誤病情。治療措施如下:
    ( 1)忌用各種。
    ( 2)做必要的檢查，尤其胃鏡檢查可確定胃、食管的病變狀況，可觀勃膜是否有充血、糜爛和潰瘍。
    (3)對癥處理:采用抑酸和制酸劑控制反酸和燒心癥狀;服用勃膜保護劑;增強胃腸動力藥。
    ( 4)對厭食癥消瘦體弱者，要加強支持療法?？刹扇§o脈高營養(yǎng)、多種氨基酸，必要時輸入人血白蛋白。
    (5)重視心理治療。給予心理疏導，必要時予以藥物服用，解除焦慮、控制憂郁，保持心態(tài)穩(wěn)定。
    (6)重視養(yǎng)生保健。當病情經(jīng)治療緩解了，生活上也不要放松規(guī)律性、防止飲食饑飽、冷熱不均、酗酒，過度吸煙、嗜食辛辣刺激之品。
    (7)平時加強體能鍛煉增強體質，防精神緊張、抑郁、服用刺激物等，從而使勃膜的炎癥得以
控制，防止復發(fā)。
    ( 8)閉經(jīng)者無須特殊處理，待病情緩解，自行恢復。