許多失眠病人對使用有顧慮，尤其看到藥物說明書上的副作用更是疑慮重重。確實，大多數(shù)都像其他藥物一樣，也會產(chǎn)生各種副作用，病人應(yīng)正確對待。

　　肝腎損害一般地說，絕大多數(shù)都是在肝臟分解成代謝產(chǎn)物的，所以，有肝病的病人服這類時，宜減少劑量。此外，藥物的分解產(chǎn)物多半是從腎臟排泄出去的，有腎病的病人服用時也宜減少劑量。藥物說明書上最常見的說明“肝、腎病人慎用”就是這個道理。

　　頭暈、頭痛、記憶力減退的副作用還有頭昏、頭暈、頭痛、困倦、無力、注意力不集中、記憶力減退、走路不穩(wěn)等，這些癥狀醫(yī)生稱之為“宿醉反應(yīng)”，也就是說，像夜里喝了酒第二天沒醒過來一樣。遇到這種情況，病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或改用別的藥物。

　　抽搐、震顫主要由于過量服藥或長期大量服藥后突然停藥所致，一般病人不會發(fā)生。所以，病人大可不必把所有副作用都拿來對號入座，這樣反而會造成內(nèi)心的恐懼感。
 
　　成癮性這是病人最害怕的副作用，怕服后成癮，戒不了。為了解決的依賴性問題，世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定：使用任何一種，醫(yī)生處方比較好不要超過4 周。應(yīng)該說，這條規(guī)定為避免產(chǎn)生藥物依賴性奠定了很好的基礎(chǔ)，各行各業(yè)的醫(yī)生和病人都應(yīng)該遵循。
 
　　目前，分三大類，有時也稱為三代。
 
　　第一代是巴比妥類藥物，過去常用藥物有（魯米那）、異戊巴比妥（阿米妥）、司可巴比妥（速可眠）等，由于這類藥物依賴性太大，所以現(xiàn)在一般不再用作。

　　第二代是苯二氮類藥物，為抗焦慮藥，包括安定（）、艾司唑侖（舒樂安定）、氯硝安定（）、（）、多美康（咪唑安定）等。這類藥物自20世紀60年代上市以來，發(fā)展極快，使用極廣。例如，北京市一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有80％的城鄉(xiāng)居民服用抗焦慮藥長達2年以上，而90％的藥物來自醫(yī)生處方。上世紀80年代，這類藥物也被發(fā)現(xiàn)有藥物依賴性，且藥物依賴問題越來越突出。

　　第三代到目前為止有三種藥物，佐匹克?。ㄈ剑⑦蜻撂梗ㄋ贾Z思）和扎來普隆。盡管早期報告這類藥物沒有藥物依賴性，但隨著用藥時間的延長，已經(jīng)有一些藥物依賴的報道文章。

　　有些病人問，我吃一種已經(jīng)有4周了，但失眠還沒有好，怎么辦？解決的辦法有兩種。一種是按照世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，停用這種，改用另一種。如服用舒樂安定（艾司唑侖）已有4周，則可停服舒樂安定，改服思諾思（唑吡坦）。另一種是停服，改用抗組胺藥過渡，如停用舒樂安定，改服苯海拉明、非那根（異丙嗪）、撲爾敏（氯苯那）等，因為抗組胺藥都有一定的鎮(zhèn)靜作用，也能改善睡眠，以后還可再服用。這樣的藥物依賴性就大大減少了。當然，藥物的改換或停用必須由醫(yī)生掌握，千萬不要自作主張。

　　需要提醒大家的是，失眠一定要想法查清原因，不要隨便服用，應(yīng)對癥下藥。例如，有抑郁癥的病人應(yīng)該用抗抑郁藥，有焦慮癥的病人應(yīng)該用抗焦慮藥，有精神障礙的病人應(yīng)該用抗精神病藥?；颊咭蜍|體疾病而引起失眠，可以短時間服用，等軀體疾病好轉(zhuǎn)即可停服，不必長期用藥。