中毒
概述
藥物中毒是由多種原因所造成的,大量服物,輕者很快蘇醒,重者危及生命。
病因
誤服或其它原因攝入過多。
癥狀
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈、記憶力消失、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、知覺消失、腱反射消失,嚴(yán)重者昏迷、抽搐、瞳孔擴(kuò)大、對光反應(yīng)消失。
2、呼吸、循環(huán)系統(tǒng) 初期呼吸速率減慢且規(guī)則,以后則呼吸減慢而不規(guī)則。嚴(yán)重時(shí)呼吸困難,紫紺、脈搏加速、血壓下降、尿少、循環(huán)衰竭。
3、皮膚可見有皮疹、惡心、嘔吐、便秘。
4、一次進(jìn)量多、時(shí)間長而未發(fā)現(xiàn)的病人可導(dǎo)致死亡。
可分三度:
1、輕度中毒:嗜睡,出現(xiàn)判斷力和定向力障礙、步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、眼球震顫。各種反射存在,體溫、脈搏、呼吸、血壓正常。
2、中度中毒:淺昏迷,用強(qiáng)刺激可喚醒,不能答問,很快又進(jìn)入昏迷。腱反射消失、呼吸淺而慢,血壓仍正常,角膜反射、咽反射存在。
3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。后期全身肌肉弛緩,各種反射消失。瞳孔對光反應(yīng)存在,瞳孔時(shí)而散大,時(shí)而縮小。呼吸淺而慢,不規(guī)則或呈潮式呼吸。脈搏細(xì)速,血壓下降。
檢查
神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
治療
治療原則:洗胃、導(dǎo)瀉、吸氧、補(bǔ)液、解毒。
治療計(jì)劃:
1、服藥后6~12小時(shí)內(nèi)應(yīng)洗胃。
2、給予硫酸鎂導(dǎo)瀉劑。
3、吸氧3~4L/min。
4、蘇醒劑的應(yīng)用:尼可剎米。
5、美解眠50mg稀釋于10%葡萄糖10ml中靜脈注射,或以200~300mg稀釋于10%葡萄糖中緩慢靜脈滴注。
6、適當(dāng)給予甘露醇或速尿、排尿減輕顱內(nèi)壓。
7、病情較重昏迷、無尿者可用腎透析療法治療。
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