內(nèi)蒙古婦幼保健院通過對(duì)2033例新生兒膽紅素監(jiān)測表明，內(nèi)蒙古地區(qū)新生兒生理性黃疸發(fā)病率高，膽紅素峰值、均值、持續(xù)時(shí)間均高于西方國家。有關(guān)專家認(rèn)為西方國家膽紅素標(biāo)準(zhǔn)不適合我國，應(yīng)建立我們自己的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　高膽紅素血癥是新生兒常見病之一，由它引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害究竟對(duì)兒童智力發(fā)育有多大影響，長期以來一直沒有明確定論，由此導(dǎo)致的腦損傷也因臨床表現(xiàn)各異而很難被醫(yī)生所把握。臨床中，新生兒高膽紅素血癥診斷必須以生理性黃疸診準(zhǔn)作依據(jù)。

　　歷年來，我國生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)一直延用歐美教科書：足月兒≤12mg/dl，均值6mg/dl，生后4～5天為高峰期，12～14天消退；早產(chǎn)兒≤15mg/dl，均值10～12mg/dl，生后5～7天為高峰期，3～4周消退。

　　近幾年，許多國內(nèi)外學(xué)者研究認(rèn)為，生理性黃疸程度除個(gè)體差異外，還與種族、地區(qū)、喂養(yǎng)方式等因素相關(guān)，日本、韓國、新加坡已制定了自己的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　內(nèi)蒙古婦幼保健院從1995年開始，對(duì)該院出生的2033例新生兒進(jìn)行了監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)足月兒生理性黃疸峰值為13.1mg/dl，平均為10.9mg/dl，生后4～6天為高峰期，有9%生后20天黃疸未褪，1.5%左右28天后TCB恢復(fù)正常。早產(chǎn)兒生理性黃疸峰值為15.1mg/dl，平均為12.7mg/dl，生后4～7天為高峰期，約有17%三周黃疸不褪，四周后恢復(fù)正常。足月兒測值約為西方標(biāo)準(zhǔn)兩倍，早產(chǎn)兒略高于西方國家。

　　專家認(rèn)為，早產(chǎn)兒肝功能差，更易發(fā)生高膽血癥，血腦屏障通透性高，血清蛋白低易發(fā)生缺氧和酸中毒，當(dāng)血清結(jié)合膽紅素達(dá)10mg/dl時(shí)，即發(fā)生膽紅素腦病，所以早產(chǎn)兒高膽治療標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)更低于足月兒。