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燒傷休克病人的護(hù)理要注意什么,這些是很重要的

http://m.luxecare.cn2019-11-01 13:56:14 來源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:護(hù)理 燒傷 休克病人

燒傷是高溫、化學(xué)物質(zhì)或電引起的組織損傷,燒傷的程度隨溫度和作用持續(xù)時(shí)間而變化。燒傷的危害是比較大的,燒傷所造成的休克是需要及時(shí)護(hù)理的,護(hù)理的工作有很多需要注意的地方,下面就來說說,燒傷休克病人的護(hù)理要注意什么,這些是很重要的。

燒傷休克病人的護(hù)理要注意什么,這些是很重要的

燒傷休克的特點(diǎn):

1、是低血容量性休克。其發(fā)生與燒傷面積、深度和體液丟失有關(guān),是漸進(jìn)性的,傷后6—8小時(shí)達(dá),持續(xù)48小時(shí)。只要在燒傷后及時(shí)補(bǔ)充膠、晶體是可以控制的。

2、有明顯的電解質(zhì)、酸堿平衡及血漿滲透壓改變。主要為低血鈉、高血鉀,代謝性酸中毒,低蛋白血癥。

3、燒傷休克發(fā)生時(shí)間和嚴(yán)重程度與燒傷面積、深度呈正相關(guān)。20%以上,小兒10%以上的燒傷,就會(huì)發(fā)生休克。面積越大,深度越深,則休克發(fā)生愈早愈重,持續(xù)時(shí)間愈長。

燒傷休克的主要臨床表現(xiàn):

1、脈搏細(xì)速,在120次/分以上,小兒在140次/分以上。

2、血壓低,脈壓差小(<20mmHg)。

3、惡心、嘔吐。

4、患者煩躁或淡漠,甚昏迷。

5、煩渴。

6、皮膚灰白,指、肢端、口唇發(fā)紺、皮溫降低。

7、少尿,每小時(shí)尿量低于30ml,尿比重升高,尿色深黃或醬油色尿。

燒傷休克病人的護(hù)理要注意什么

1、病室保持安靜,治療、護(hù)理集中進(jìn)行,減少對患者的刺激。因休克期患者水分從創(chuàng)面蒸發(fā),大量熱量喪失,大都畏寒,必須做好保暖,室溫保持在32~34℃。

2、嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、神志、尿量、尿色的變化,觀察末梢循環(huán)、煩渴癥狀有無改善。

3、迅速建立靜脈通道,如因靜脈不充盈穿刺失敗,應(yīng)立即行深靜脈穿刺插管或作靜脈切開,快速輸入液體,補(bǔ)充血容量,確保輸液通暢,根據(jù)24h總量及病情需要,安排補(bǔ)液,做到晶、膠體交替輸入,水分平均輸入。

4、有頭、面、頸燒傷,吸入性損傷未行氣管切開者需密切觀察呼吸,準(zhǔn)備好氣管切開的一切用物。

5、留置導(dǎo)尿,準(zhǔn)確記錄每小時(shí)出入水量,觀察尿的色、質(zhì)、量,有血紅蛋白尿和沉淀出現(xiàn),應(yīng)通知醫(yī)師,及時(shí)處理,防止急性腎小管壞死。在導(dǎo)尿管通暢的情況下,尿量應(yīng)高于30ml/h,兒童15ml/h,嬰幼兒10ml/h左右,可根據(jù)尿量調(diào)節(jié)輸液的速度和種類。當(dāng)發(fā)現(xiàn)少尿或無尿時(shí),應(yīng)先檢查導(dǎo)尿管的位置,有否堵塞、脫出,檢查時(shí)需注意無菌操作。

以上就是關(guān)于燒傷休克病人的護(hù)理要注意什么的相關(guān)介紹,相信大家對此都有了一定的了解。燒傷休克病人的護(hù)理工作是重中之重,各方面都需要照顧到,給病人創(chuàng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境。

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:xiaoqing
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