上消化道出血是消化道出血的一種，是常見的臨床急癥之一，其病死率約為10%，是需要我們特別注意的。上消化道出血的發(fā)病比較急，除了積極治療外，做好護(hù)理工作是很有必要的，這個我們不能忽視。我們來看看，上消化道出血的護(hù)理需要怎么做，這些對治療很有幫助。

上消化道出血的護(hù)理需要怎么做

一、對癥護(hù)理

出血期護(hù)理：

1.絕對臥床休息至出血停止。

2.煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑，門脈高壓出血患者煩躁時慎用鎮(zhèn)靜劑。

3.耐心細(xì)致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張、恐懼心理。

4.污染被服應(yīng)隨時更換，以避免不良刺激。

5.迅速建立靜脈通路，盡快補(bǔ)充血容量，用5%葡萄糖生理鹽水或血漿代用品，大量出血時應(yīng)及時配血、備血，準(zhǔn)備雙氣囊三腔管備用。

6.注意保暖。

嘔血護(hù)理：

1.根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位，防止誤吸。

2.行胃管沖洗時，應(yīng)觀察有無新的出血。

二、一般護(hù)理

1.口腔護(hù)理出血期禁食，需每日2次清潔口腔。嘔血時應(yīng)隨時做好口腔護(hù)理保持口腔清潔、無味。

2.便血護(hù)理大便次數(shù)頻繁，每次便后應(yīng)擦凈，保持臀部清潔、干燥，以防發(fā)生濕疹和褥瘡。

3.飲食護(hù)理出血期禁食;出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食;出血后3d未解大使患者，慎用瀉藥。

4.使用雙氣囊三腔管壓迫治療時，參照雙氣囊三腔管護(hù)理常規(guī)。

5.使用特殊藥物時，應(yīng)嚴(yán)格掌握滴速不宜過快，如出現(xiàn)腹痛、腹瀉、心律失常等副作用時，應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。

確診不能只看表面

有兩個問題必須首先明確：一是吐血不一定是上消化道出血，二是沒吐血不一定沒有上消化道出血。醫(yī)學(xué)認(rèn)為上消化道出血是指發(fā)生在食 管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管或膽道的出血。上述部位的出血如果量較大或出血速度較快，經(jīng)口腔嘔出，易被診斷為上消化道出血(但同樣是經(jīng)口腔吐血， 如果血是經(jīng)肺咳出，則稱之為咯血而不是上消化道出血)。然而，即使是上述這些部位出血，但如果出血速度慢、量少，一般不發(fā)生吐血，而是表現(xiàn)為黑便或便潛血 化驗陽性。此時，由于沒有吐血而容易被忽視，但同樣屬于上消化道出血。如果病程足夠長，仍會產(chǎn)生貧血等嚴(yán)重后果。

消化道出血的一般搶救措施

對嚴(yán)重出血或存在低血容量的患者，要保持呼吸道通暢、維持呼吸和循環(huán)功能，予面罩給氧，建立兩條通暢的靜脈通道;取血查全血細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、交叉配血、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間 、肝功能檢查，并測定電解質(zhì)、尿素氮和肌酐。一次血紅蛋白或血細(xì)胞比容正常不能排除嚴(yán)重出血。治療可給生理鹽水或乳酸鹽林格液每次10mL/kg，靜脈輸入，至病人情況穩(wěn)定。如持續(xù)出血應(yīng)輸全血。

上述就是關(guān)于上消化道出血的護(hù)理需要怎么做的相關(guān)介紹。上消化道出血對于患者的危害是比較大的，發(fā)病很急，需要及時搶救。此外，做好護(hù)理有助于保持病情穩(wěn)定，對患者康復(fù)是有很大幫助的。