潰瘍的紫外線療法

　　潰瘍是皮膚、粘膜的局限性缺陷，常經(jīng)久不愈并伴有不同程度的感染。根據(jù)病因可分為機(jī)械壓迫性潰瘍（3度褥瘡）、缺血壞死性潰瘍（如脈管炎所致）、營(yíng)養(yǎng)性潰瘍、腫瘤性潰瘍、特異性潰瘍（如結(jié)核、梅毒所致）。各種潰瘍臨床表現(xiàn)不同，但其發(fā)展過(guò)程大多都經(jīng)歷急性期、慢性期及愈合期。潰瘍的治療原則是根據(jù)致病原因及改善全身營(yíng)養(yǎng)，治療局部潰瘍（包括手術(shù)和非手術(shù)療法）。理療是治療潰瘍的常用而有效的非手術(shù)療法。

　　理療目的：在于改善局部組織的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)，清除壞死組織阿和不潔傳面，加速肉芽組織的生長(zhǎng)，以促進(jìn)潰瘍面的愈合。

　　為促進(jìn)壞死組織加速脫落，潰瘍局部可用大劑量即Ⅲ～Ⅴ級(jí)紅斑量照射，每日或隔日1次，共3～5次；當(dāng)出現(xiàn)較新鮮的肉芽組織時(shí)，應(yīng)及時(shí)減量，治療次數(shù)視病情而定。需注意的是急性期潰瘍周?chē)つw紅腫時(shí)，可用Ⅲ級(jí)紅斑量照射，并正確調(diào)整劑量，一般1～3次后紅腫應(yīng)消失，不可小劑量多次照射，以防治表皮生長(zhǎng)快于創(chuàng)面肉芽增生，對(duì)慢性期潰瘍還可進(jìn)行節(jié)段反射區(qū)照射。

　　外傷性血腫可用紫外線療法

　　外傷性血腫時(shí)閉合性損傷、創(chuàng)面中常見(jiàn)的合并癥，由于皮下組織小血管破裂形成血性囊腫物。多發(fā)在關(guān)節(jié)、腹、胸部、頭皮下等部位病程遷延的血腫可發(fā)生纖維化，嚴(yán)重者形成骨化性肌炎。

　　理療目的:鎮(zhèn)痛消腫，促進(jìn)血腫吸收；防治感染，促進(jìn)纖維組織軟化；恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

　　紫外線療法：適用于血腫伴有皮膚擦傷或繼發(fā)感染者（對(duì)消除淤斑亦有顯效）。采用患區(qū)局部直接照射法，Ⅰ～Ⅲ級(jí)紅斑量。每日或隔日1次，共2～3次。

　　臀部注射后硬結(jié)可用紫外線療法

　　臀部注射后硬結(jié)是長(zhǎng)期或反復(fù)多次肌肉注射有刺激物，或注射過(guò)淺，或發(fā)生感染等因素而引起局部組織炎癥反應(yīng)，日久形成纖維性硬結(jié)。臨床較常見(jiàn)，特別是兒童和慢性病患者。

　　理療目的：增強(qiáng)局部血液循環(huán)，促進(jìn)藥物及炎潤(rùn)的吸收、松解、軟化纖維組織，消散硬結(jié)。

　　紫外線療法：適用于注射后局部有炎癥反應(yīng)的患者。利于紫外線紅斑反應(yīng)防治感染，促進(jìn)藥液吸收。采用局部直接照射法，Ⅱ～Ⅲ級(jí)紅斑量。每日或隔日1次，共2～3次。

　　外傷性骨骼可用紫外線療法

　　紫外線療法：早期應(yīng)用，對(duì)防治感染、促進(jìn)骨折愈合功效顯著。其作用機(jī)制是：①皮膚受照射后形成維生素D 3，能促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收、利用，改善局部和全身的鈣鱗代謝，為骨痂的形成，提供物質(zhì)基礎(chǔ)②紅斑反應(yīng)除可防治感染外，還有助于改善血液供應(yīng)，促進(jìn)鈣鱗的沉積③紫外線可提高機(jī)體反應(yīng)性，改善患者的全身狀況。

　　理療方法：①骨折局部照射，損傷組織對(duì)紫外線不敏感，劑量比正常皮膚要大。每日或隔日1次，共4－6次。②骨折健測(cè)對(duì)稱(chēng)部位照射，小劑量（亞紅斑拉至Ⅰ級(jí)紅斑量），每日1次，6～12次為1個(gè)療程。③節(jié)段反射區(qū)照射，如下肢骨折，可照射短褲區(qū)；上肢骨折，可照射領(lǐng)區(qū)， Ⅱ～Ⅲ級(jí)紅斑量。隔日1次，共3～5次。④全身照射，有利于改善全身狀況。

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍紫外線療法

　　本病又叫阿弗他口炎，十分常見(jiàn)，其病因較復(fù)雜，主要癥狀是口腔粘膜或舌粘膜反復(fù)出現(xiàn)圓或橢圓形的潰瘍。疼痛較劇。

　　理療目的：殺菌鎮(zhèn)痛消炎，

　　紫外線療法：用紫外線治療口腔潰瘍見(jiàn)效最快，且操作極易。紫外線殺菌、鎮(zhèn)痛作用顯著，治療后患者感覺(jué)疼痛即刻減輕，同時(shí)炎癥反應(yīng)得到較快控制。為促使黃白苔膜脫落可加大劑量，為促使?jié)兠嬗蟿t用一般劑量即可。具體方法是：選用紫外線石英導(dǎo)子直線照射患處，一般從6MED開(kāi)始，每次遞增1～2MED；有黃白苔時(shí)可從8MED開(kāi)始或中心重疊照射。每日或隔日1次，共3～6次。