癔癥是指病人部分或完全喪失對(duì)自我身份的識(shí)別和對(duì)過(guò)去的記憶、在遭遇無(wú)法解決的問(wèn)題和沖突時(shí)，產(chǎn)生的不快心情以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)為主的精神障礙，這些癥狀沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。本障礙有癔癥性人格基礎(chǔ)，起病常受心理、社會(huì)（環(huán)境）因素影響，病程多反復(fù)遷延，常見(jiàn)于青春期和更年期，女性較多。

　　一、做好癔癥患者的心理護(hù)理，首先要了解癔癥患者的性格特點(diǎn)，熟悉患者的病史病情。

　　（1）情感色彩鮮明、多變：患者一般情感生動(dòng)活躍，但多膚淺幼稚，情感反應(yīng)強(qiáng)烈，多帶有戲劇性色彩，對(duì)人對(duì)事易走極端，判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)也往往從感情出發(fā)。

　　（2）易接受暗示：患者很容易受周?chē)说难哉Z(yǔ)、行為和態(tài)度的影響，并具有情感傾向。

　　（3）自我中心：患者具有自我顯示的傾向，喜歡夸耀自己，或做出超乎想像的事情，以引起大家的注意。

　?。?）豐富的幻想性：患者的幻想，內(nèi)容生動(dòng)，并容易在自身強(qiáng)烈的情感反應(yīng)影響下，把現(xiàn)實(shí)和幻想互相混淆，而給人們?cè)斐苫颊咚坪踉谡f(shuō)謊的印象，甚至患者本人也可能難以分辨。

　　二、同患者建立良好的人際關(guān)系，是了解患者心理狀態(tài)和做好心理護(hù)理的基礎(chǔ)。

　　（1）尊重和理解患者。癔癥患者經(jīng)常內(nèi)心痛苦卻又不被理解，被人尊重被人理解的要求尤其強(qiáng)烈。

　　（2）接納和容忍患者。正確認(rèn)識(shí)患者的疾病與軀體疾病之間的區(qū)別和聯(lián)系，深刻理解其怪異荒誕言行只是疾病癥狀的表現(xiàn)，沒(méi)有好與壞之分也不可用任何標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)對(duì)錯(cuò)。

　　三、對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教，幫助他們正確認(rèn)識(shí)疾病。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳，使其在心理上認(rèn)同和接受，自覺(jué)接受心理護(hù)理并進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，加強(qiáng)治病的信心。對(duì)患者的積極表現(xiàn)，及時(shí)給予強(qiáng)化，使患者感到自己仍是一個(gè)有用的人。并督促患者反省強(qiáng)化后的情緒體驗(yàn)。這樣就可以喚起患者的積極情緒持續(xù)下去，形成良好的心理狀態(tài)，使患者在實(shí)際生活中能夠做到完全依靠自己來(lái)調(diào)節(jié)對(duì)疾病的認(rèn)知，達(dá)到真正心理健康，以釋疑除病。

　　在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，要注意運(yùn)用沉默和傾聽(tīng)。適當(dāng)?shù)某聊瑑A聽(tīng)，可以給患者以希望聽(tīng)其傾訴的暗示。同時(shí)，適時(shí)的沉默有時(shí)候比語(yǔ)言更能幫助患者穩(wěn)定情緒。當(dāng)患者談到自己傷心的經(jīng)歷或痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)而情緒激動(dòng)時(shí)，短暫的沉默、安靜的陪伴、適時(shí)的傾聽(tīng)，更能使患者感到親切和溫暖，感到自己被理解和接納，從而情緒趨于穩(wěn)定。對(duì)于患者訴說(shuō)的內(nèi)容，護(hù)士要針對(duì)不同情況，分別給以疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰和幫助，使患者感到心理上有依靠，有知己感，對(duì)自己疾病治療有信心。這樣既可以使患者感到輕松舒暢、被重視，又可以全面地了解患者情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有的放矢地進(jìn)行治療和護(hù)理。

　　四、對(duì)患者家屬和周?chē)说募膊≌J(rèn)識(shí)和宣傳，是心理護(hù)理工作成功的保證。通過(guò)對(duì)家屬和周?chē)说男麄?，?zhēng)取家屬和周?chē)说暮献鳎怪钥茖W(xué)的態(tài)度對(duì)待患者，可以減少對(duì)患者出院后的精神刺激。