選擇性冠狀動(dòng)脈造影是判斷冠狀動(dòng)脈病變范圍和嚴(yán)重程度的最準(zhǔn)確方法，對于治療嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄、心絞痛，預(yù)防心肌梗塞亦具有良好效果。但由于屬創(chuàng)傷性檢查，如處理不當(dāng)會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。

　　并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：

　　1、 心律失常 發(fā)生原因與導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈開口所致的機(jī)械刺激、導(dǎo)管嵌頓或造影劑刺激冠狀動(dòng)脈有關(guān)。在造影的全過程中，要連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，開放靜脈通道，常規(guī)準(zhǔn)備除顫器、臨時(shí)起搏器及各種急救藥品。護(hù)士在術(shù)中要嚴(yán)密觀察心律、心率的變化，準(zhǔn)確及時(shí)向術(shù)者提供心電示波情況。發(fā)生心律失常后，經(jīng)立即給予吸氧，靜脈對癥用藥，及時(shí)電擊除顫等處理。

　　2、 出血 因術(shù)中應(yīng)用肝素，更換不當(dāng)或局部加壓的沙袋移位等引起穿刺部位血腫。因此，術(shù)后需絕對臥床24 h，以1.5 kg沙袋壓迫右腹股溝6～8 h，穿刺側(cè)肢體保持平直狀態(tài)，避免彎曲。指導(dǎo)患者咳嗽，大、小便時(shí)用手壓迫穿刺點(diǎn)，以防穿刺點(diǎn)大出血。一旦發(fā)現(xiàn)大出血，立即用拇指在針眼上方1～2 cm處用力壓迫止血，要注意肢體遠(yuǎn)端供血，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，雙下肢皮膚的顏色、溫度，以防加壓過大出現(xiàn)動(dòng)脈血栓形成。

　　3、 低血壓 術(shù)后發(fā)生低血壓，因造影劑擴(kuò)張外周血管所致。為此，護(hù)士要嚴(yán)密觀察生命體征的變化，測血壓、脈搏，1/30 min，監(jiān)測4 h。如發(fā)現(xiàn)患者血壓降低，立即遵醫(yī)囑給予地塞米松靜脈注射，同時(shí)給予升壓藥多巴胺靜滴，加快靜脈輸液速度。

　　4、 傷口感染 觀察傷口有無紅腫、熱、痛，出現(xiàn)感染征象及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。