手術(shù)作為一種應(yīng)急源，對每一個即將手術(shù)的患者來說，在其心理、生理上都會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，這些反應(yīng)如果過于強(qiáng)烈，將會干擾麻醉與手術(shù)的順利進(jìn)行。同時手術(shù)室的肅靜與陌生的環(huán)境也會給患者帶來一定的緊張與恐懼，這些都會直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)。現(xiàn)代護(hù)理模式要求實施“以病人為中心”的整體護(hù)理，手術(shù)室護(hù)理也已由單純的手術(shù)期配合過渡到圍手術(shù)期的整體護(hù)理。其中情感護(hù)理貫穿其中，有效的情感護(hù)理將會減輕甚至消除上述不利因素，保證手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)患者康復(fù)。經(jīng)過近3年來的臨床應(yīng)用，將其護(hù)理體會總結(jié)如下。

　　1  術(shù)前

　　一個即將手術(shù)的患者，在術(shù)前這一短暫而特定的時期，需要家人的支持、醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，故應(yīng)該給患者多一點鼓勵、多一點體貼，對患者的一些反應(yīng)應(yīng)該表示同情與理解。巡回護(hù)士在進(jìn)行術(shù)前訪視時，應(yīng)舉止大方、態(tài)度和藹，首先要用親切、平等的話語進(jìn)行自我介紹，告訴患者自己將參與手術(shù)，并且共同渡過手術(shù)的整個過程，將盡量滿足或幫助患者解決一些問題。然后根據(jù)其對手術(shù)的了解程度簡單介紹一下手術(shù)注意事項及與手術(shù)有關(guān)的一些問題。對于一些診斷不明，行探查手術(shù)或經(jīng)濟(jì)困難對是否手術(shù)猶豫不決的遲疑型患者，向其說明手術(shù)的重要性與必要性。有些懼怕手術(shù)的患者，認(rèn)為手術(shù)治療危險，有痛苦，要向其說明手術(shù)有安全有效的麻醉措施，只要選擇得當(dāng)，是可以沒有疼痛感的，并告訴他，為其手術(shù)的醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師的技術(shù)都是很熟練的，對患者都是很負(fù)責(zé)的，加強(qiáng)其對醫(yī)生、對手術(shù)的信任。要鼓勵患者訴說，了解患者的內(nèi)心感受，盡量縮短患者與手術(shù)護(hù)士及手術(shù)之間的距離。

　　2  術(shù)中

　　2.1  術(shù)中準(zhǔn)備  從接患者開始，由進(jìn)行術(shù)前訪視的同一名護(hù)士去病房接患者，可以先不戴口罩，要面帶微笑，像見到老朋友一樣，先做簡單的交談，以緩和患者緊張的情緒。例如詢問患者睡眠、飲食、大小便情況。對于一些行動不便或體質(zhì)較弱、陪護(hù)較少的患者，向前攙扶一下，與其同行，并安慰患者。

　　2.2  進(jìn)入手術(shù)室后  （1）護(hù)士推著或扶著患者進(jìn)入手術(shù)間時，可以邊走邊向其簡單介紹手術(shù)室的布局、設(shè)備，以打消其對手術(shù)室的恐懼及神秘感。（2）進(jìn)入手術(shù)間內(nèi)，幫助患者脫去衣服，將患者扶到手術(shù)床上，協(xié)助其擺好麻醉，注意動作要輕柔，帶有保護(hù)性，向其說明正確對麻醉、手術(shù)及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的重要性。同時盡量將患者暴露在外的軀體加以遮蓋。（3）術(shù)中巡回護(hù)士始終守在患者身旁，關(guān)心體貼患者，始終象親人一樣盡力滿足患者的要求，讓其感到護(hù)理人員就是自己的守護(hù)神。對術(shù)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、疼痛等及時解釋，并囑其深呼吸，以減輕反應(yīng)，對清醒的患者與其談話分散注意力，以提高痛閾，減輕不適感。

　　2.3  手術(shù)結(jié)束以后  對于清醒的患者，詢問其是否還有不舒服的地方，告知手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在送其回病房。告訴患者及其陪護(hù)，手術(shù)做的很順利，囑其安心養(yǎng)病，過兩天再來看他，并與病房護(hù)士做交接。

　　3  術(shù)后

　　術(shù)后2～3天進(jìn)行術(shù)后回訪，仍然由同一名巡回護(hù)士進(jìn)行。像探望老朋友一樣，詢問一下恢復(fù)情況，是否疼痛，對服務(wù)是否滿意，同時用贊揚(yáng)性語言表揚(yáng)他戰(zhàn)勝恐懼，配合手術(shù)，才使手術(shù)圓滿成功，相信他一定也會積極配合術(shù)后治療，祝他早日康復(fù)。

　　情感護(hù)理的關(guān)鍵是要始終把患者當(dāng)親人，要有真實而親切的感情，護(hù)理人員是患者的依靠，護(hù)理人員的情緒將直接影響患者的感受。談話時要注意同情、尊重患者，給患者以信任感，同時運用恰當(dāng)?shù)纳眢w語言，切不可將自己不愉快的情緒帶到工作中來，在患者面前表現(xiàn)出冷淡、漠不關(guān)心的表情，以及言辭粗暴、無端發(fā)泄自己的情緒等。

　　作者單位： 261500 山東高密，高密市中醫(yī)院