3  術(shù)中配合

　　為防止冰水流濕被服，床單位除鋪膠單、中單外，病人身體兩側(cè)再墊蓋床單以吸收淋滴的冰水，防止浸濕衣被。 患者取左側(cè)臥位或平臥位，充分暴露治療部位，囑患者全身放松，力求使患者感覺(jué)舒適。在超聲引導(dǎo)下確定進(jìn)針的位置、方向和深度。常規(guī)消毒皮膚，鋪洞巾，1％卡因局部麻醉，14G引導(dǎo)針穿刺預(yù)定腫瘤部位后導(dǎo)入微波電極，并使微波電極尖端的輻射器至少裸露3.0cm 。協(xié)助醫(yī)生把微波輻射器及導(dǎo)線與微波治療儀連接好，檢查治療參數(shù)是否正確。本組采用每個(gè)部位每次治療量為：60W 、100s, 連續(xù)3 次，每次間隔時(shí)間為10 s，根據(jù)腫瘤大小進(jìn)行多個(gè)部位的治療。治療過(guò)程中，從開(kāi)始至結(jié)束，均需對(duì)局部按無(wú)菌方法淋滴冰無(wú)菌生理鹽水，以免穿刺部位的皮膚燙傷。治療結(jié)束后，拔出穿刺針和微波輻射器，局部碘酒、酒精消毒，無(wú)菌紗布覆蓋即可。

4  術(shù)后護(hù)理

4.1  一般護(hù)理：治療完畢，立即為患者更換濕被服，沙袋壓迫；讓患者臥床休息30～60min，密切觀察病情，如無(wú)不適，可用平車(chē)送回病房，絕對(duì)臥床休息24h，并繼續(xù)觀察血壓、脈搏、呼吸及腹部體征的變化，以監(jiān)測(cè)有無(wú)出血征象，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)疼痛或疼痛加重。本組1例老年患者術(shù)畢心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)心律失常，由于即時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)對(duì)癥處理，2h后恢復(fù)正常。有7例患者出現(xiàn)右上腹輕度腹痛，未作特殊處理自行緩解。無(wú)出血的并發(fā)癥。

4.2  防止皮膚燙傷：董寶瑋等［1］報(bào)道本項(xiàng)治療后有出現(xiàn)皮膚燙傷病例，因此術(shù)后必須密切觀察局部皮膚的顏色，有無(wú)紅腫、疼痛、水皰等皮膚燙傷的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)癥處理。本組無(wú)發(fā)生皮膚燙傷病例。

5  儀器的清潔、消毒和保養(yǎng)

　　術(shù)后針狀輻射器不能用水沖洗，以免淋濕接線點(diǎn)，應(yīng)用濕布擦拭干凈血跡，干燥保存。對(duì)治療儀應(yīng)把各開(kāi)關(guān)關(guān)閉，切斷電源，用濕布擦拭干凈，專(zhuān)人保養(yǎng)，定期檢查。