中藥是中醫(yī)治療疾病最常用的一種手段，也是護(hù)理人員的主要任務(wù)之一，任務(wù)完成得好壞將會直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。因此，必須正確掌握給藥途徑、方法、時間，中藥起效時間和服藥禁忌等有關(guān)護(hù)理。
    給藥要求
    1、嚴(yán)格查對制度 嚴(yán)格查對制度是正確執(zhí)行治療的重要保證。包括病人姓名、性別、年齡、床號，藥物的名稱、劑量、煎藥方法、給藥途徑、服藥方法、服藥時間、飲食宜忌等，均應(yīng)查對核實，正確無誤后方可執(zhí)行。
    2、明確給藥方法 要認(rèn)真按醫(yī)囑要求執(zhí)行不同的給藥方法。對中西藥合用的病人，在服藥時，應(yīng)注意配伍禁忌。
    3、了解過敏史，熟悉中藥的毒副反應(yīng) 一旦發(fā)現(xiàn)過敏或毒副反應(yīng)時，要及時停藥，并配合搶救。
    4、掌握給藥時間 在指定時間內(nèi)給藥。同時做到服藥到口。
    5、觀察服藥后反應(yīng)及治療效果 服藥反應(yīng)包括正常和不良反應(yīng)兩方面，護(hù)理人員必須認(rèn)真觀察之。治療效果的觀察，一是檢驗有效無效，二是決定再劑或停服。如外感表證病人，服藥后，周身微汗出，病人感到全身輕松感，表示表邪已解除，不必再劑；若汗出不透，病人仍有惡寒畏風(fēng)之感，說明表邪未解，應(yīng)服再劑。
    中藥的煎藥法 湯劑是中藥最常用的一種劑型，注意煎藥法是提高療效的關(guān)鍵。
   （1）煎藥前要逐一核對無誤，對于有毒或藥性峻烈者，尤應(yīng)注意。
   （2）煎藥器具以砂罐、瓷罐為佳。忌用鐵鍋、鋁鍋。
   （3）煎藥前應(yīng)先用清水將藥物浸泡30-40分鐘。加水量應(yīng)根據(jù)藥物的量及煎藥時間長短而定。一般加水至高出藥面3.33cm，第二煎為第一煎加水量的1/3-1/2。
   （4）煎藥時間和火候，要根據(jù)藥性而定。一般藥物煎20分鐘左右。如為保持發(fā)汗解表藥的宣散作用，宜用急火快煎。補(bǔ)養(yǎng)藥則應(yīng)文慢煎，時間宜長些，以使有效成分的充分煎出。
   （5）每劑藥煎取液量，200-300ml　
，小兒減半。
   （6）需特殊煎法的藥物
    ①芳香氣薄荷的薄荷 、藿香、鉤藤、佩蘭、砂仁等藥宜后下，煎一、二沸即可。石膏、龍牡、赭石、磁石、珍珠母、石決明、龜板等金石介殼類藥物，應(yīng)先煎半小時左右，再與其它藥同煎。
    ②附子、烏頭等有毒之品，應(yīng)另包先煎。尤其是川烏、草烏在劑量較大時，常須煎3小時以上，以舌嘗無麻味為度。
    ③旋復(fù)花、枇杷葉、海金沙、馬勃等藥物宜用布包后入煎。
    ④飴糖、蜂蜜月宜在藥煎好后去渣兌入。阿膠、鹿角膠、龜板膠應(yīng)先用黃酒燉化后，待藥物煎好去渣沖服。
    ⑤、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川貝、三七等藥物，需先研成細(xì)末，再用開水或煎劑沖服。
    ⑥質(zhì)輕而面積大的藥物，如糯稻根須、玉米須等，應(yīng)先將該藥加水煎煮，然后去渣。再用此水煎其它藥物，稱為“煎湯代水法”。
內(nèi)服中藥劑型
    1、湯劑 是將藥物加水煎煮后，去渣取汁而成的制劑。具有吸收快，易于發(fā)揮療效，且其藥物組成和劑量都可隨時根據(jù)病情靈活調(diào)整的特點。多用于新病、急病。 另有將中藥飲片打碎成粗末，服用時用開水泡軟或稍煎后服，以及將湯劑濃縮而制成的沖劑，都有與湯劑相似的性質(zhì)。
    2、散劑 是將藥物碾成均勻混合的干燥粉末，服用時用溫開水沖下。如沉香末、三七面等。其特點是便于服用，制作、攜帶方便，藥物損失少。多用于慢性病或貴重、用量小的藥物。
    3、丸劑 是將方中藥物碾碎成粉末混合，再加水或蜜等調(diào)和后制成藥丸，常用的有水丸、蜜丸兩種。特點是吸收慢，藥效持久，服用方便，易于保存。適用于需較長時間服藥的慢性病及疾病恢復(fù)期病人。
    4、膏劑 內(nèi)服藥的膏劑多為蜜膏。是將藥物飲片反復(fù)煎煮3-4次，去渣用文火濃縮，加入適量的蜂蜜或紅糖等制成。如梨膏、益母草膏等。特點是服用方便、可口。多用于慢性病。
    5、酒劑 
亦稱藥酒。是將藥物置于白酒中，浸泡1個月左右。如當(dāng)歸酒、木瓜追風(fēng)酒、人參酒等。多用于跌打損傷、風(fēng)濕痛。
    6、片劑 是將藥料煎成濃縮液，然后加入細(xì)料藥、賦型劑等沖模打片而成。 此外，隨著中藥劑型的改革，還研制成沖劑、糖漿劑、茶劑等劑型。
給藥時間與護(hù)理 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體內(nèi)部活動有很強(qiáng)的時間節(jié)律性。如《素問·生氣通天論》中說：“平旦人氣生，日中陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”；《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽氣受矣。”《素問·臟氣法時論》中指出：“肝病者，平旦慧，下哺甚，夜半靜；……心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜；……脾病者，哺慧，日出甚，下哺靜；……肺病者，下哺慧，日中甚，夜半靜；……腎病者，夜半慧，四季甚，下哺靜；”以上說明人體正氣隨天時陰陽盛衰而變化，指出一天之中五臟病的病情變化規(guī)律。 古代的"子午流注"更是集中地反映了人體氣血盛衰變化的規(guī)律。它認(rèn)為心臟功能午時（11-13時）最強(qiáng)，子時（23-1時）最弱；腎功能酉時（17-19時）最強(qiáng)，卯時（5-7時）最弱等。臨床實踐表明，大多數(shù)心臟病患者多在夜間發(fā)病和死亡，腎氣虛弱的腎炎患者，以早晨浮腫最明顯。說明"子午流注"理論有一定的科學(xué)性。所以，為提高藥物的效果，護(hù)理人員應(yīng)掌握給藥時間護(hù)理知識。
    1、重視給藥時間 給藥時間應(yīng)與人體內(nèi)部活動的節(jié)律相一致。即陽藥用于陽長時，陰藥用于陰長時。升藥用在升時，降藥用于降時。如選用扶陽益氣、溫中散寒、行氣和血、消腫散結(jié)等治則或方藥時，應(yīng)選定在早晨或上午服用，以借天時陽旺，人體陽氣隨之充盛之勢扶陽抑陰，而祛除病邪。同理，凡需借助陰氣祛邪的病證，在選用滋陰補(bǔ)血、收斂固澀、重鎮(zhèn)安神、定驚熄風(fēng)、清熱解毒等治則或方藥時宜在傍晚或午后陰長之時服用。同時，由于時辰不同，人體陰陽氣血盛衰也不同，病情輕重自然亦有所別，加甚緩解，均有一定的規(guī)律。因此，要重視給藥時間，把握住時機(jī)，在天之陽氣旺的白晝治療三陽經(jīng)病，以借陽經(jīng)主時的天之陽旺，使正勝邪退而使病愈。同樣，在天之陰氣旺盛的黑夜治療三陰經(jīng)病，也是借陰經(jīng)主時的天之陰旺，使正復(fù)邪去而達(dá)病愈。這樣的給藥時間，既可增強(qiáng)藥物的治療作用，又可減少毒副反應(yīng)。
護(hù)理上也應(yīng)重視給藥時間的原則。
   （1）根據(jù)疾病的部位確定給藥時間：在《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄中記載：“病在胸膈以上者，先食而后服藥；病在心腹以下，先服藥而后食之；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜?！敝赋隽思膊〔课徊煌帟r間也應(yīng)有別。如治療上焦疾病的，宜在飯后服藥；治療下焦疾病的，則宜在飯前服藥。而病在骨髓、四肢者，宜在夜間吃飽飯后和在早晨空腹服藥。
   （2）《千金方》中指出：“凡作湯藥不可避晨夜時日吉兇，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣”“下痢諸不差，用烏梅黃連蜜丸日三夜二”“瘧疾寒熱日再三發(fā)，恒山甘草湯相去如人行五里一服”。以上論述，說明疾病一旦發(fā)生，就應(yīng)該立即按醫(yī)囑給病人服藥，以達(dá)藥到病除早康復(fù)目的。同時指出了要根據(jù)病證不同，確定給藥的次數(shù)。
   （3）根據(jù)病情確定給藥時間：根據(jù)病情需要，選定最佳的給藥時間，以利藥物盡快發(fā)揮預(yù)防和治療作用，減少毒副反應(yīng)。
    1）一般疾病口服給藥分一日2-3次，于早、晚或早、中、晚，飯后0.5-1小時給藥。
    2）危重病證應(yīng)及時給藥，并應(yīng)選擇能最快發(fā)揮療效的給藥途徑。
    3）解表藥，若病情許可，應(yīng)于中午前陽分時間給藥，以順應(yīng)陽氣升浮，助藥力祛邪外出。
    4）治咽喉疾病，給藥可不拘時多次頻服，緩緩咽下，使藥液能與病變部位充分接觸。
    5）平喘藥，應(yīng)在哮喘發(fā)作前2小時給藥。
    6）健胃藥，應(yīng)在飯前服用；用于消食導(dǎo)滯的藥物，則在飯后服，以達(dá)開胃、導(dǎo)滯之功效。
    7）對胃有刺激物宜在飯后服。
    8）涌吐藥，宜清晨午前服。
    9）潤腸通便藥，宜空腹服用，以利消除腸胃積滯；瀉下藥，按"日哺人氣收斂"之理，應(yīng)入夜睡前給予；止瀉藥，按時再服，瀉止藥停。
    10）驅(qū)蟲藥，清晨空腹或晚上睡前給藥。
    11）補(bǔ)益藥，一般宜飯前服用。