摘要：5.有執(zhí)行治療方案無效的危險與治療方案復(fù)雜、治療時間長、病人難以接受、以及家長缺乏白血病的知識有關(guān)。1．休息白血病患兒常有活動無耐力現(xiàn)象，需臥床休息，但一般不需絕對臥床。2.預(yù)防感染感染是導(dǎo)致白血病患兒死亡的重要原因之一。

　　常見護理診斷：

　　1．活動無耐力 與貧血致組織缺氧有關(guān)。

　　2．有感染的危險 與中性粒細胞減少、免疫功能下降有關(guān)。

　　3．潛在并發(fā)癥

　　(1)出血：與血小板減少有關(guān)。

　　(2)抗腫瘤治療的副作用 與化療藥物及放療的毒性作用有關(guān)。

　　4．營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量 與疾病及化療致食欲下降、營養(yǎng)消耗過多有關(guān)。

　　5. 有執(zhí)行治療方案無效的危險(risk for ineffective management of therapeutic regimen)與治療方案復(fù)雜、治療時間長、病人難以接受、以及家長缺乏白血病的知識有關(guān)。

　　護理措施：

　　1．休息 白血病患兒常有活動無耐力現(xiàn)象，需臥床休息，但一般不需絕對臥床。長期臥床者。應(yīng)常更換、預(yù)防褥瘡。

　　2.預(yù)防感染 感染是導(dǎo)致白血病患兒死亡的重要原因之一。白血病患兒免疫功能減低，化療藥物對骨髓抑制常致成熟中性粒細胞減少或缺乏，使免疫功能進一步下降。粒細胞減少或缺乏和免疫功能下降是發(fā)生感染的危險因素。粒細胞減少持續(xù)時間越久，感染的威脅愈大。預(yù)防感染可采取以下措施。

　　(1)保護性隔離：白血病病人應(yīng)與其它病種病人分室居住。以免交叉感染。粒細胞及免疫功能明顯低下者，應(yīng)置單人病室，有條件者置于超凈單人病室、空氣層流室或單人無菌層流床。普通病室或單人病室需定期進行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探視者的人數(shù)及次數(shù)，工作人員及探視者在接觸患兒之前要認真洗手。

　　(2)注意個人衛(wèi)生：保持口腔清潔，進食前后用溫開水或口泰液漱口。宜用軟毛牙刷，以免損傷口腔粘膜引起出血和繼發(fā)感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患處。勤換衣褲，每日沐浴有利于汗液排泄，減少發(fā)生毛囊炎和皮膚癤腫。保持大便通暢，便后用溫水或鹽水清潔，以防止肛周膿腫形成。

　　(3)觀察感染的早期表現(xiàn)：每天檢查口腔及咽喉部，有無牙齦腫脹，咽紅、吞咽疼痛感，皮膚有無破損、紅腫，外陰、肛周有無異常改變等，發(fā)現(xiàn)感染先兆時，及時處理。對合并感染者可針對病原選用2～3種有效抗生素口服。肌內(nèi)注射或靜脈滴注。

　　(4)嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù) 進行任何穿刺前，必須嚴格消毒。各種管道或傷口敷料應(yīng)定時更換，以免細菌生長。

　　3．出血護理 出血是白血病患兒死亡的又一主要原因。出血護理參閱本章原發(fā)性血小板減少性紫癜的護理措施。

　　在飲食方面，應(yīng)該說沒什么食物是白血病患者不能食用的。只是為了避免患者治療期間發(fā)生不必要的并發(fā)癥，白血病患者在飲食方面應(yīng)注意以下幾點[[編輯推薦：白血病患者飲食注意事項]]