摘要：約80%的患者為男性。就診時約1/4的患者主訴為脾臟腫大所致的腹部漲滿或不適;1/4的患者有疲乏無力、體重下降;1/4的患者有血小板減少引起的出血趨勢或繼發(fā)于粒細(xì)胞和單核細(xì)胞減少的易感染傾向;其他患者可能在查體時發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞計數(shù)異常或脾臟腫大。(二)肝脾腫大就診時約90%患者有脾腫大，腫大程度常顯著，可在左肋緣下數(shù)厘米至平臍，質(zhì)堅無壓痛，少數(shù)患者可因發(fā)生脾梗死而出現(xiàn)顯著腹痛及局部壓痛和摩擦音。

　　 多毛細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)（HCL）

　　 HCL的中位發(fā)病年齡為50歲，尚無兒童或青少年發(fā)病報道。約80%的患者為男性。

　　 就診時約1/4的患者主訴為脾臟腫大所致的腹部漲滿或不適;1/4的患者有疲乏無力、體重下降;1/4的患者有血小板減少引起的出血趨勢或繼發(fā)于粒細(xì)胞和單核細(xì)胞減少的易感染傾向;其他患者可能在查體時發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞計數(shù)異?；蚱⑴K腫大。

　　 診斷時脾臟腫大可見于85%左右的患者，巨脾多見。淺表淋巴結(jié)腫大較少，偶爾可有輕度的肝臟腫大，軟組織浸潤、溶骨性骨損害、脾破裂均見報道。

　　 HCL患者常伴有自身免疫性疾病的一些表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎的癥狀、關(guān)節(jié)痛、皮膚紅斑、皮膚損害、低熱等，這些癥狀與腫瘤負(fù)荷無關(guān)，常為自限性的，皮質(zhì)激素治療有效。

　　 慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床表現(xiàn)

　　 起病緩慢，早期多可無任何癥狀，部分患者因有脾腫大或白細(xì)胞增多在定期體檢中發(fā)現(xiàn)而確診。

　　 (一)早期癥狀 有易疲倦，乏力，納差，多汗和體重減輕。部分患者因脾腫大壓迫而產(chǎn)生上腹部不適，食后腹脹。

　　 (二)肝脾腫大 就診時約90%患者有脾腫大，腫大程度常顯著，可在左肋緣下數(shù)厘米至平臍，質(zhì)堅無壓痛，少數(shù)患者可因發(fā)生脾梗死而出現(xiàn)顯著腹痛及局部壓痛和摩擦音。脾破裂罕見。肝臟亦常腫大，但程度較輕。淋巴結(jié)腫大較少見，但可作為早期急變的首發(fā)表現(xiàn)。

　　 (三)發(fā)熱、貧血和出血 由于高代謝可出現(xiàn)低熱消瘦和出汗。疾病早期甚少有感染。明顯的貧血及出血多在疾病急變期才出現(xiàn)。

　　 (四)眼底變化 當(dāng)白細(xì)胞明顯增高時可見靜脈擴(kuò)張，充盈迂曲。病程中可有視網(wǎng)膜及視神經(jīng)水腫、眼底出血伴滲出物及結(jié)節(jié)等。

　　 (五)其他 胸骨壓痛較常見，多在胸骨體部。女性閉經(jīng)較多見，晚期血小板過低可有出血。皮膚出現(xiàn)浸潤性腫塊，稱為粒細(xì)胞肉瘤。當(dāng)白細(xì)胞超過10萬/mm3時可發(fā)生白細(xì)胞淤滯，有高粘稠綜合征，表現(xiàn)為耳鳴、頭昏、甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血或呼吸窘迫綜合征。嗜堿粒細(xì)胞明顯增多也可發(fā)生高組胺血癥。

　　在飲食方面，應(yīng)該說沒什么食物是白血病患者不能食用的。只是為了避免患者治療期間發(fā)生不必要的并發(fā)癥，白血病患者在飲食方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn)[[編輯推薦：白血病患者飲食注意事項(xiàng)]]