膽結(jié)石:平時怎么沒什么感覺
http://m.luxecare.cn2009-10-20 15:11:17 來源:全民健康網(wǎng)
炎熱天氣,膽結(jié)石、膽囊炎患者如果不注意休息,容易引起發(fā)作,尤以老年患者居多。因為夏季易使體內(nèi)水分大量流失,膽汁濃縮,是誘發(fā)膽結(jié)石等疾病的重要因素,所以應(yīng)該及時補水,預(yù)防膽結(jié)石。另外,天氣炎熱容易引起煩躁情緒,也會誘發(fā)疾病。
今年87歲的金樟升老人,前幾天凌晨突然覺得右上腹劇烈疼痛,并伴有惡心、嘔吐癥狀,家人急忙將他送到市中心醫(yī)院。經(jīng)B超檢查,發(fā)現(xiàn)老人膽囊腫大,有結(jié)石嵌頓在膽囊頸部,診斷為膽囊結(jié)石頸部嵌頓、膽囊炎,于是入院治療。
老人的主管醫(yī)師、該院肝膽胰外科二區(qū)厲學(xué)民主任醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn),老人頻發(fā)室性早搏和中、重度混合性肺通氣功能障礙,手術(shù)風(fēng)險極大。但如果不及時進行手術(shù),病人可能會出現(xiàn)膽囊壞疽、膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎及感染性休克,甚至死亡。于是,老人被推進了手術(shù)室,三天后順利出院。
吃素者也易患膽結(jié)石
老人說,自己身體一直很好,就是農(nóng)村生活簡單,吃的方面也沒什么大魚大肉,主要還是以自己種的蔬菜為主?!氨M管人們已經(jīng)開始認(rèn)識到過去那種大魚大肉的油膩食物可導(dǎo)致身體肥胖,催生許多疾病,但人們也許不知道,單純的素食攝入也會導(dǎo)致食物成分比例失調(diào),引起諸多疾病。研究證明,老年膽結(jié)石患者有近半數(shù)由單純素食引起?!眳枌W(xué)民說,長期吃素的老年人,卵磷脂攝入減少或肝臟合成能力降低。另外,素食中植物纖維的成分較多,可使膽汁酸的吸收降低,膽鹽濃度也降低。再有,素食者往往維生素A、維生素E的攝入不足,從而導(dǎo)致結(jié)石。所以,老年人一定要合理膳食,葷素搭配,才能免受疾病困擾。
膽結(jié)石怎么會表現(xiàn)為胃疼呢
老人一直想不通的一個問題是,這結(jié)石也不是一天兩天就能生成的,怎么自己一點感覺也沒有呢?厲學(xué)民讓他回憶一下,以前是否有過胃痛癥狀?這一點撥,老人還真想起自己以前是有過幾次輕微的胃痛,因為疼得不是很厲害,所以也沒太在意。
厲學(xué)民說,膽結(jié)石形成后,因結(jié)石的種類不同,會出現(xiàn)以下癥狀:藏在膽囊中的膽結(jié)石,不易自覺。膽結(jié)石位于膽囊出口,造成阻塞引起右上腹膽絞痛,這是最常見的一個癥狀,也是比較明顯的一個癥狀?;颊哌€會有惡心、嘔吐、胃口差、發(fā)燒等癥狀。慢性膽囊炎常見癥狀有腹脹、惡心,尤其吃油膩食物特別感到腹痛,有時會疼痛至右肩。膽總管結(jié)石患者會感到右上腹痛、發(fā)燒、發(fā)冷、黃疸、絞痛及陣痛屢次發(fā)生,但也有的人雖已充滿結(jié)石,仍無自覺癥狀。
“由于內(nèi)臟神經(jīng)對于疼痛的定位并不十分準(zhǔn)確,不能精確定位,所以很多患者把膽結(jié)石引起的疼痛誤以為胃部疼痛,以為是胃病,金樟升老人就是這種情況。這時如果檢查胃部,不會發(fā)現(xiàn)異常,只有做B超才知道是否患了膽結(jié)石?!眳枌W(xué)民提醒,成年人,特別是40歲以上的人要每年做B超檢查。
不管有無癥狀都要及時就醫(yī)
也許有些人認(rèn)為膽結(jié)石是常見病,沒啥大不了的,所以明知道患有膽結(jié)石,也拖著不去治療。厲學(xué)民說,其實這是一種誤區(qū),膽囊結(jié)石可以嵌頓在膽囊頸部引起膽囊炎癥發(fā)作,也可以排入膽總管引起黃疸、膽管炎,甚至引起胰腺炎,而重癥胰腺炎就很危險,有較高的死亡率。“特別是本來就患高血壓、糖尿病的患者,一旦發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石,即使沒有臨床癥狀,也要及時手術(shù)?!?/P>
還有些患者本身無癥狀表現(xiàn),查出膽結(jié)石后認(rèn)為不需治療?!斑@種觀點是不正確的,膽結(jié)石的發(fā)生,說明膽汁代謝方面已經(jīng)出現(xiàn)問題,如果不加注意,可能會出現(xiàn)更多的病變,如膽結(jié)石較大的患者可能發(fā)生膽囊癌。因此,進行合理治療是很有必要的。”厲學(xué)民說。本報記者 盛繼紅 通訊員 吳偉嵐 文/攝
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