腦電圖是診斷癲癇最為重要的輔助檢查手段，可以幫助醫(yī)生確定病人發(fā)作是不是癲癇，尤其是對(duì)那些不典型發(fā)作或相似發(fā)作的疾病，可以幫助鑒別診斷。臨床上許多疾病，如呼吸暫停、運(yùn)動(dòng)障礙、暈厥、心律失常、睡眠障礙、偏頭痛以及各種神經(jīng)癥，有時(shí)極像癲癇發(fā)作，憑借腦電圖檢查，往往可以作出準(zhǔn)確的診斷。

　　不僅如此，腦電圖對(duì)抗癲癇藥物的選擇、劑量調(diào)節(jié)、停藥指征方面也有一定參考意義，同時(shí)還有助于癲癇預(yù)后的估計(jì)。仔細(xì)分析腦電圖，可以幫助醫(yī)生確定癲癇發(fā)作的具體類型，以便選擇正確合理的治療方案，幫助判定抗癇藥物治療的效果。如果考慮外科手術(shù)治療，腦電圖可協(xié)助定位切除病灶并作為術(shù)后觀察治療效果之手段。

　　據(jù)各國學(xué)者的資料統(tǒng)計(jì)，癲癇時(shí)腦電圖的陽性率都不一致，但一般認(rèn)為其陽性率可達(dá)到 40%-50% 。隨著現(xiàn)代技術(shù)的進(jìn)步，癲癇的腦電圖研究已不僅限于常規(guī)的腦電圖檢查，各種癲癇電圖誘因試驗(yàn)的應(yīng)用與改進(jìn)，已使癲癇腦電圖診斷率從 50% 左右提高到 80%-90% 。近幾年來，由于電極技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)觀察和了解單細(xì)胞癲癇放電現(xiàn)象和揭示癲癇放電的機(jī)制提供了理論依據(jù)。皮質(zhì)和深部電極的應(yīng)用，能準(zhǔn)確地定位癲癇病灶，為外科手術(shù)治療提供條件。電子計(jì)算機(jī)及電視面像技術(shù)的應(yīng)用，已將腦電圖發(fā)展到自動(dòng)化、快速化、時(shí)空定量化彩色直觀的水平。近年來的動(dòng)態(tài)腦電圖磁帶記錄系統(tǒng)，遙測電視錄像系統(tǒng)及多導(dǎo)無線電遙測系統(tǒng)的研究與開發(fā)，可直接記錄和觀察癲癇發(fā)作及晝夜的腦生物電變化，為癲癇診斷、鑒別診斷和癲癇腦電圖研究，以及癲癇放電發(fā)生機(jī)制的研究等提供了更科學(xué)更方便的手段。當(dāng)前，癲癇腦電圖的診斷率已提高到接近 100% 的水平，因此腦電圖的檢查在癲癇的診斷和治療中占有非常重要的地位。

　　腦電圖是研究腦生物電活動(dòng)的專門技術(shù)，即在頭皮上通過電極將已存在于腦細(xì)胞的生物電活動(dòng)引發(fā)出來經(jīng)放大后記錄在紙上，形成一定圖形的曲線。它反映了腦在任何即定時(shí)刻的功能狀態(tài)。正常情況下，這些生物電活動(dòng)非常細(xì)小，用一般的儀器很難記錄到。目前的EEG機(jī)記錄到的波形是放大了100萬倍后的結(jié)果。EEG可用波型、波幅、頻率及位相來表示。當(dāng)腦出現(xiàn)病理性或功能性改變時(shí)，EEG就會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。因?yàn)樵诎d癇發(fā)作時(shí)必定有異常放電，而在癲癇發(fā)作間期也可記錄到異常放電。

　　腦電圖診斷的重要性

　　腦電圖是癲癇診斷最有效的輔助診斷工具，如能結(jié)合多種激發(fā)方法（過度換氣，閃光刺激，藥物，睡眠等）以及結(jié)合特殊電極，至少可在80%患者中發(fā)現(xiàn)異常癲癇樣波。腦電圖檢查可幫助確定是否患有癲癇，對(duì)臨床診斷困難的非典型癲癇發(fā)作和癲癇分類，腦電圖檢查有時(shí)起著決定性作用。腦電圖檢查對(duì)于確定癲癇病灶有重要意義，對(duì)于一些沒有形態(tài)學(xué)改變的癲癇灶，CT，MRI可能無異常表現(xiàn)，有時(shí)主要靠腦電圖來定位。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)80％左右的癲癇患者都有腦電圖異常，而只有5％～20％的癲癇患者發(fā)作間歇期腦電圖可表示正常。若能重復(fù)檢查，使用適當(dāng)?shù)恼T發(fā)試驗(yàn)和特殊電極，其陽性率可達(dá)90％～95％。故EEG檢查對(duì)癲癇的診斷、定位定性、判斷類型及療效觀察，都具有十分重要的意義。凡在腦電圖上出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波，統(tǒng)稱癇樣波，也稱癇性放電或癇樣波發(fā)放，亦可稱發(fā)作波。

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