癲癇癥狀臨床特點

　　癲癇是一種疾病和綜合征，以腦部神經元反復突然過度放電所致的間歇性中樞神經系統(tǒng)功能失調為特征。是一種起源于大腦，并反復發(fā)作的運動感覺、自主神經、意識和精神狀態(tài)不同程度的障礙。這個定義概括了癲癇癥狀的復雜性，更概括了癲癇的兩個基本特征，即反復性和發(fā)作性。所謂反復性，是指有第一次發(fā)作后，間隔一段時間后，肯定會有第二次、第三次以至多次發(fā)作。即使是最常見的抽搐，如果只發(fā)生一次，也就不具備反復性，是不能診斷為癲癇的。所謂發(fā)作性，是指癥狀突然出現，也突然中止。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐，過一段時間后又恢復正常。還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛，啼哭不止或倒地不起，幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍。不論癲癇的癥狀多么復雜，都必須具備這兩個特征。這也是診斷癲癇的重要依據。
　　小兒癲癇發(fā)病率較高，對健康有嚴重影響，由于新生兒的生理特點，加上神經、體液方面的變化，所以兒童癲癇的臨床特點有某些方面與有所不同。
 　　(1)性別、發(fā)病年齡及發(fā)作類型：一般男多于女，以幼兒最多，而且年齡與發(fā)作類型也有密切關系，如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內，運動性發(fā)作發(fā)病在6歲內，失神發(fā)作發(fā)病多在1 ～8歲，其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以內。新生兒癲癇往往隱蔽，且呈局灶發(fā)作，年長兒抽搐明顯且呈全身性。
 　　(2)發(fā)作表現：癲癇各發(fā)作類型的發(fā)生率隨年齡而不同，其臨床表現與中樞神經系統(tǒng)的成熟程度密切相關。除常見的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外，新生兒癲癇其臨床表現形式多為刻板的反復性動作，并常伴有異常的眼球運動。

小兒癲癇癥狀

癲癇發(fā)作時的表現形式多種多樣，但都具有突發(fā)突止和周期性發(fā)作的特點。
 　　小兒常見的有大發(fā)作、失神小發(fā)作及小兒良性癲癇。大發(fā)作時患兒突然神志喪失，呼吸暫停，面色青紫，瞳孔散大，四肢強直，雙手握拳，然后轉入陣發(fā)性抽搐，口吐白沫，發(fā)作一般持續(xù)1～5分鐘。失神小發(fā)作的小兒表現為突然意識喪失，活動中斷，兩眼凝視或上翻，但不跌倒，不抽搐，歷時1～10秒鐘，發(fā)作后意識很快恢復。
　　小兒良性癲癇發(fā)作時多為一側面、唇、舌的抽動，可伴有該部的感覺異常，不能說話，流涎，一般神志清楚，夜間發(fā)作多，預后比較好。

癲癇有哪些表現

 　　根據臨床發(fā)作類型分為：
　　1.全身強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)：突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數十秒或數分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。
　　2.失神發(fā)作(小發(fā)作)：突發(fā)性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
　　3.單純部分性發(fā)作：某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時短暫，意識清楚。若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發(fā)作(Jack)。發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。
　　4. 復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作)：精神感覺性、精神運動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
　　5.植物神經性發(fā)作(間腦性)：可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。
　　6. 無明確病因者為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)于顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。