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癲癇病的治療方法

http://m.luxecare.cn2010-09-14 16:29:02 來源:全民健康網

關鍵字:癲癇治療


癲癇病的治療方法

 一、一般藥物治療:
   1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
  ?、俅蟀l(fā)作選用90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。
  ?、趶碗s部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
  ?、凼癜l(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
  ?、馨d癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注。
   2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。
   3.給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。
   4.一般不隨意更換、間斷、停止西藥,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
   5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調整藥物劑量。
   二、在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā)。
   一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥。
   但有些發(fā)達國家,由于、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如:加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片。
   三、對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。
   四、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發(fā)作的有關區(qū)域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。
   五、全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
  1.積極有效的控制抽搐:
   ①安定,10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg。
   ②異戊巴比妥鈉 0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。
   2.處理并發(fā)癥:
  保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,防止酸中毒等。
   六、手術治療
  目前癲癇的外科手術方式主要包括:1 致癲癇灶的完全切除;達到治愈的目的;2 如病灶位于重要的腦功能區(qū),切除后可能導致偏癱、失語等嚴重等神經功能障礙,這種情況下可以對導致癲癇的皮層進行電灼或軟膜下橫切手術;3 對于雙側多個的致癲癇灶,不適用上述手術方法,可以采用胼胝體切開的辦法使癲癇異常放電局限于大腦的局部,來緩解癥狀。4 對于身體虛弱、一般情況較差或合并其他全身性疾病的患者,可以采用立體定向致癲癇灶射頻毀損手術,大多數(shù)患者能夠取得滿意療效。

癲癇病治療比較好方法有哪些

  當被確診患有癲癇疾病時,患者一定要立即馬上接受治療,不然會對患者自身造成很大傷害。關于癲癇病治療比較好方法,以下內容專家做出了詳細介紹,我們一起去看看吧。
  目前,癲癇病治療比較好方法可分為藥物療法和外科手術療法,基本上是這兩大塊。 藥物治療是目前治療癲癇病的最主要方法,或者說目前控制癲癇病的發(fā)作,主要是靠抗癲癇病藥物。剩下的部分通過抗癲癇藥物治療,確實沒有什么效果,經過正規(guī)的幾種藥物診治以后得不到控制,最后可能變成了頑固性癲癇或者叫做難治性癲癇病。
  一些病人需要做手術療法,不是所有的頑固性癲癇的病人都適合外科診治,必須要找到病灶,這種人才能進行外科治療,當然外科診治也不是都能好,都能除根,同樣有一定的比例,這個比例統(tǒng)計都不完全一樣,跟他的手術技巧,跟他的能力、定位是不是準確,多種因素都是有關系的。
  如果說定位準確,手術確實是癲癇病治療比較好方法,有較好的效果,但是相當一部分病人做了手術以后,仍然需要靠藥物來控制。所以不是說手術一做就了之,還不是那樣的。
  您對癲癇病治療比較好方法已經了解了吧。專家提示:癲癇病的治療還是根據(jù)病情不同而改變的,因此人們需要做詳細的檢查。

癲癇病中藥治療

  石菖蒲:
   辛、苦,溫。歸心、胃經?;瘽耖_胃,開竅豁痰,醒神益智。用于脘痞不饑,噤口下痢,神昏癲癇,健忘耳聾,是最常用的抗癲中藥。
   馬蹄香:   味微辛、苦、甘、淡,氣香,性平,無毒。入肝、腎、小腸、膀胱經。內服利尿通淋、清熱鎮(zhèn)驚、解暑、消風散氣、去積、活血。
  鉤藤:   味甘、微苦,微寒,歸肝、心包經。功效平肝熄風、清熱鎮(zhèn)驚,適用于肝陽上亢、熱盛風動所致的抽搐。鉤藤主要成分為鉤藤堿和異鉤藤堿,此藥有明顯鎮(zhèn)驚作用,可以降低大腦皮層的興奮性,有預防和控制癲癇發(fā)作的作用。
   牽牛子:   苦、寒;有毒。歸肺、腎、大腸經。瀉水通便,消痰滌飲,殺蟲攻積。用于水腫脹滿,二便不通,痰飲積聚,氣逆喘咳。
   纈草:   味辛微甘,性溫,入心、肝二經,安神鎮(zhèn)靜,驅風解痙,生肌止血,止痛,治癔病。
   蜈蚣:   性味咸、溫,入肝經,能熄風止痙、通絡止痛、攻毒散結。熄風止痙作用強,適用于癲癇發(fā)作引起的驚厥抽搐及口眼歪斜,有一定毒性。
   全蝎:   味辛、微溫,入肝經,能熄風止痙、通絡止痛、解毒散結,適用于風邪引起的驚癇,發(fā)作時有抽搐之癥,需要注意的是全蝎有毒,使用時要注意劑量。
  僵蠶:   性味咸、辛,平,入肝、肺經。功效熄風止痙、祛風清熱、化痰散結,適用于肝風內動和痰熱引起的癲癇病。
   地 龍 :   性味咸、寒,入肝、脾、膀胱經。能熄風通絡、清熱鎮(zhèn)驚、平喘、利尿,適用于溫熱、神昏、抽搐或瘀滯等癇證。
  蟬蛻:   性味甘、寒,入肝、肺經。能疏散風熱,又可涼肝熄風止痙,多用于癲癇抽搐之證。
  羚羊角:   咸、寒,歸肝、心經。能平肝熄風、清熱鎮(zhèn)驚、解毒,主治熱盛神昏、驚癇抽搐。
  牛黃:   性味苦、涼,歸肝、心經。功效熄風止驚、化痰開竅、清熱解毒,多用于熱盛所致的驚厥抽搐。

癲癇病針灸治療

?。?)針灸
  ①體針   取穴:主穴:背三針、鳩尾、筋縮、腰奇、間使、額三針、豐隆。配穴:中脈、照海、神門、關元、三陰交、足三里、太淵、三沖、膻中、血海。
   治法:以主穴為主,每次酌情選用4~6穴。背上針取0.6~1.5寸芒針循督脈透刺,如神道透陽關,神道透大椎,腰奇透陰關。進針后中等頻率(120次/分)捻轉1分鐘。額三針為雙側眉沖穴沿膀胱經透刺二針,取此連線為底邊的等腰三角形,另一頂點沿督脈透針。余穴邪實用瀉法,體虛用補法,留針15分鐘,每日1次或隔日1次。
   療效:經上方治療124例,配合三元辨證療法,顯效85例,有效28例,無效11例,總有效率為91.06%。
  ②頭針   取穴:癲癇穴,頂中線,額中線,頂旁線,枕上正中線,顳后斜線。
   癲癇穴位置:風池內1寸上1寸,斜方肌盡頭處。
  治法:進針后用G-6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘,發(fā)作嚴重者可適當延長通電時間。通電以麻感達到前額為好,亦可在腦電圖病灶部位進行針刺通電。隔日1次。
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  取穴:主穴:脊中、筋縮。配穴:大椎、長強、膻中、中脘、氣海、內關。
   治法:每次選1個主穴,辨證選用1~2個配穴。主穴常規(guī)消毒后,切開皮膚,用3號羊腸線3厘米埋人,不縫合。配穴用18號穿刺針埋線。每次埋線為一療程,每療程3個月。
   療效:用此法治療816例,顯效678例,有效138例,總有效率為10O%。大多數(shù)患者埋線1~4次。
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  取穴:a.百會、大椎、身柱;b.前頂、神道、筋縮;c.百會、脊中、腰奇、鳩尾。
   治法:上述三組穴位,順序選用。每年小暑至處暑灸治1次,連續(xù)2~3年。穴位局部消毒,用0.2%普魯卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,頭部穴位4~5壯,胸背部5~7壯或7~9壯,體弱及兒童酌減。灸位起泡處敷貼藥油膏,并服食公雞、魚類以促使其化膿。藥膏每日一換,至灸疤愈合。

本文來源:全民健康網 編輯:wuya
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