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腺病毒肺炎

http://m.luxecare.cn2009-11-18 09:44:02 來(lái)源:全民健康網(wǎng)

關(guān)鍵字:肺炎 呼吸內(nèi)科

  摘要:1958年以來(lái)我國(guó)各地相繼證實(shí),腺病毒除引起上呼吸道感染外,還可引致小兒肺炎,多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒腺病毒肺炎最為危重,尤以北方各省多見(jiàn),病情嚴(yán)重者也較南方為多。值得注意的是當(dāng)?shù)馗髂挲g組易感人群數(shù)量越多,發(fā)生腺病毒呼吸道感染的人數(shù)就多,而嬰幼兒發(fā)生腺病毒肺炎的機(jī)會(huì)也越大。從我國(guó)北方和南方各地住院病兒的病原學(xué)觀察,均證明3型和7型腺病毒為腺病毒肺炎的主要病原。

  1958年以來(lái)我國(guó)各地相繼證實(shí),腺病毒除引起上呼吸道感染外,還可引致小兒肺炎,多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒腺病毒肺炎最為危重,尤以北方各省多見(jiàn),病情嚴(yán)重者也較南方為多。華北、東北及西北于1958年冬及1963年冬有較大規(guī)模的腺病毒肺炎流行,病情極其嚴(yán)重。

  腺病毒一般通過(guò)呼吸道傳染。在集體兒童機(jī)構(gòu)中往往同時(shí)發(fā)生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。人群血清學(xué)研究說(shuō)明,生后最初數(shù)月常存留從母體傳遞的腺病毒特異抗體,此后一直到2歲抗體缺乏,2歲以后才逐漸增加。這與腺病毒肺炎80%發(fā)生在7~24月嬰幼兒的臨床觀察完全符合。值得注意的是當(dāng)?shù)馗髂挲g組易感人群數(shù)量越多,發(fā)生腺病毒呼吸道感染的人數(shù)就多,而嬰幼兒發(fā)生腺病毒肺炎的機(jī)會(huì)也越大。腺病毒肺炎在我國(guó)北方多見(jiàn)于冬春兩季,夏、秋季僅偶見(jiàn),在廣州的高流行年則多見(jiàn)于秋季。這類(lèi)肺炎在北京約占病毒性肺炎的20%~30%。

  腺病毒肺炎是由什么原因引起的?

  已知腺病毒有41個(gè)血清型別,其中很多與人類(lèi)上、下呼吸道感染密切有關(guān)。從我國(guó)北方和南方各地住院病兒的病原學(xué)觀察,均證明3型和7型腺病毒為腺病毒肺炎的主要病原。從咽拭子、糞便或死后肺組織可以分離出病毒,恢復(fù)期血清抗體滴度較早期(發(fā)病5~10天或更早)上升4倍以上。在一部分麻疹并發(fā)肺炎的嚴(yán)重病例,也得到同樣的病原學(xué)檢查結(jié)果。北京等地還發(fā)現(xiàn)11型腺病毒也是肺炎和上呼吸道感染的較常見(jiàn)的病原(兒科研究所,1964~1966)。此外,21、14及1、2、5、6等型亦在我國(guó)大陸逐漸出現(xiàn),臺(tái)灣則以1、2、5、6型為主。最近白求恩醫(yī)大對(duì)1976~1988年分離的3、7型腺病毒,進(jìn)行了基因組型的分析,證明7b多導(dǎo)致重癥肺炎。

  腺病毒是DNA病毒,主要在細(xì)胞核內(nèi)繁殖,耐溫、耐酸、耐脂溶劑的能力較強(qiáng),除了咽、結(jié)合膜及淋巴組織外,還在腸道繁殖??筛鶕?jù)其對(duì)特殊動(dòng)物紅細(xì)胞的凝集能力分為3組,容易引起嬰幼兒肺炎的3、7、11、14、21這一組,均能凝集猴紅細(xì)胞。

  我們?nèi)粘I钪薪?jīng)常與微生物接觸,特別是孩子在患肺炎期間,抵抗力較差,更需注意居家的衛(wèi)生條件,以免誘發(fā)孩子病情加重。要戰(zhàn)勝這些致病性微生物,可利用的有力武器是:消毒[[編輯推薦:家庭消毒可有效預(yù)防肺炎]]

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