支原體肺炎有什么癥狀?

　　潛伏期2～3周，起病緩慢，約1/3病例無(wú)癥狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn)，而以肺炎最重。發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，頭痛顯支原體肺炎著。發(fā)熱高低不一，可高達(dá)39℃。2～3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，如陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液膿性痰，有時(shí)痰中帶血。發(fā)熱可持續(xù)2～3周。熱度恢復(fù)正常后尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無(wú)胸痛。
 　　體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎。頸淋巴結(jié)可腫大。少數(shù)病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無(wú)明顯異常體征，約半數(shù)可聞干性或濕性羅音，約10%～15%病例發(fā)生少量胸腔積液。
 　　病情一般較輕，有時(shí)可重，但很少死亡。發(fā)熱3天至2周，咳嗽可延長(zhǎng)至6周左右。有10%復(fù)發(fā)，肺炎見(jiàn)于同一葉或同一葉，少數(shù)病人紅細(xì)胞冷凝集滴度效價(jià)在1∶500以上。/可有相當(dāng)?shù)难軆?nèi)溶血，溶血往往見(jiàn)于退熱時(shí)，或發(fā)生于受涼時(shí)。
 　　最初癥狀類(lèi)似于流感，有周身不適，咽喉疼痛和干咳。隨疾病進(jìn)展，癥狀加重，可出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，且咳嗽時(shí)有粘液樣或粘液膿性或有血絲的痰液.與典型肺炎球菌性肺炎不同，本病發(fā)展緩慢。急性癥狀一般持續(xù)1~2周，隨即逐漸恢復(fù)，但許多病人可有持續(xù)數(shù)周的乏力和全身不適癥狀。本病癥狀一般較輕且通?？勺杂?，但少數(shù)病人有嚴(yán)重肺炎，有時(shí)引起呼吸窘迫綜合征，肺外并發(fā)癥常見(jiàn)，包括溶血性貧血，血栓栓塞性并發(fā)癥，多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，如腦膜炎，橫貫性脊髓炎，周?chē)窠?jīng)病或小腦共濟(jì)失調(diào)等。

兒童支原體肺炎癥狀

　　一：發(fā)燒畏寒。[2]畏寒是發(fā)燒的一種表現(xiàn)之一，患兒常感身體發(fā)冷。兒童支原體肺炎的癥狀首先表現(xiàn)為發(fā)燒，支原體肺炎發(fā)燒體溫一般在37～41℃，絕大多數(shù)兒童支原體肺炎發(fā)燒都在39℃左右，并且兒童支支原體肺炎的癥狀與表現(xiàn)原體肺炎發(fā)燒常為持續(xù)性或弛張性。當(dāng)然，還因個(gè)人體質(zhì)不同，還有些兒童支原體肺炎僅有低燒，甚至不發(fā)燒。

 　　二：咳嗽。多數(shù)兒童支原體肺炎咳嗽都較重，初期常表現(xiàn)為干咳，有時(shí)陣咳，有點(diǎn)像小兒百日咳。
 　　三：咽喉疼痛。兒童支原體肺炎常常引發(fā)兒童咽喉痛痛，兒童會(huì)自我感覺(jué)疼痛繼而表現(xiàn)出厭食、厭水的情況。
 　　四：咳痰嘔吐?？忍凳莾和гw肺炎最常見(jiàn)的癥狀之一，兒童?？劝咨逄?，偶爾略帶血絲。當(dāng)兒童咳嗽咳痰時(shí)也經(jīng)常會(huì)伴隨出現(xiàn)嘔吐的癥狀。這可能會(huì)更加重患兒厭食不吃飯的情況。
 　　五：頭痛及胸骨下疼痛。兒童支原體肺炎患兒常感頭痛，有時(shí)也會(huì)感覺(jué)胸骨下疼痛?；純撼Ｓ谩靶馗邸眮?lái)表達(dá)。胸骨下疼痛也是兒童支原體肺炎的最常見(jiàn)癥狀之一。

小兒支原體肺炎并發(fā)癥

　　1)7%有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：如無(wú)菌性腦膜炎、腦膜腦炎、顱神經(jīng)麻痹、小腦共濟(jì)失調(diào)、周?chē)窠?jīng)炎等。多數(shù)病例先有呼吸系統(tǒng)癥狀，7～14天后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，約1/5的病人，直接以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀起病。
 　　(2)4.5%有心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯。上述并發(fā)癥中約70%的患兒表現(xiàn)為一過(guò)性或癥狀輕微，或僅有心電圖改變，少數(shù)患兒可發(fā)展為嚴(yán)重的心血管損害。
 　　(3)12%～44%有消化系統(tǒng)癥狀：大多為非特異性表現(xiàn)，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等，常發(fā)生在疾病早期。此外可并發(fā)肝炎、肝腫大、血清轉(zhuǎn)氨酶升高，但大多數(shù)患者的肝功能隨肺部炎癥的痊愈而趨于正常。
 　　(4)25%有皮膚損害：并發(fā)皮疹，皮疹形態(tài)多樣，有紅斑、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹及紫癜等，多發(fā)生在發(fā)熱期。男性為多。
 　　(5)15%～45%有肌肉、關(guān)節(jié)損害：可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和非特異性肌痛。在關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)痛中，主要是多大、中關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)癥狀，多呈游走性。肌肉的改變?nèi)缫贿^(guò)性肌肉酸痛等。
 　　(6)30%并發(fā)耳痛。