風濕性心臟病的主動脈瓣狹窄癥狀
http://m.luxecare.cn2009-09-16 10:37:55 來源:全民健康網(wǎng)
代償期的主動脈瓣狹窄患者可無癥狀,瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠,呼吸困難(勞力性或陣發(fā)性),心絞痛、眩暈或暈厥。甚至突然死亡。
?、?心絞痛: 20%到60%的病人可發(fā)生心絞痛,且疼痛隨著年齡和瓣口嚴重程度的增加而增多。心絞痛的出現(xiàn)表明主動脈瓣口狹窄已相當嚴重,瓣口面積常小于0。8平方厘米。心絞痛可發(fā)生于勞累后,也可發(fā)生在靜息時,表明與勞累和體力活動不一定有關(guān)。其產(chǎn)生的機制可能與心肌缺氧、耗氧量增大,左室收縮期室壁張力過高有關(guān)。
② 眩暈或暈厥:約30%的病人有眩暈或暈厥發(fā)生,其時間持續(xù)可短至1分鐘長達半小時以上。部分病人伴有阿斯綜合癥或心律失常。眩暈或暈厥常發(fā)生于勞動后或身體向前彎曲時,有時在靜息狀態(tài),突然改變或舌下含服甘油治療心絞痛時誘發(fā)。其產(chǎn)生機制尚不清楚,可能與下列因素有關(guān):1:勞動使周圍血管擴張,而心輸出理未能相應增加,導致腦供血不足。2:發(fā)生短暫嚴重心律失常,導致血流動力學的障礙。3:頸動脈竇過敏。
?、?呼吸困難: 勞力性困難往往是心功能不全的表現(xiàn),常伴有疲乏無力。與靜脈壓陣發(fā)性升高。隨著心力衰竭的加重,可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。端坐呼吸??确奂t色泡沫樣痰。
?、?猝死: 約有20%到50%的病例可發(fā)生猝死,多數(shù)病例猝死前可有反復心絞痛或暈厥發(fā)作,但亦可為首發(fā)癥狀。其發(fā)生的原因可能與嚴重的,致命的心律失常。如心室顫動(室顫)等有關(guān)。
?、?多汗和心悸: 此類患者出汗特別多,由于心肌收縮增強和心律失常?;颊叱8械叫募?多汗常在心悸后出現(xiàn),可能與自主神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)張力增高有關(guān)。
生活起居:生活規(guī)律,注意保溫,居處宜干燥,保持安靜,整潔,空氣流通,溫度適宜,避免受寒及環(huán)境潮濕,春秋季節(jié)注意避免到人群聚集及公共場所活動,防止鏈球菌感染及其它傳染病的流行,而影響機體康復,防止復發(fā),調(diào)暢情態(tài),保持良好心態(tài)[[編輯推薦:如何防護風濕性心臟病患者]]
