區(qū)別宮外孕與急性輸卵管炎
http://m.luxecare.cn2009-09-29 15:01:59 來源:全民健康網(wǎng)
女性內生殖器官中輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎且在診斷時也不易區(qū)分,這樣,盆腔腹膜炎宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中以輸卵管炎最常見,由于解剖部位相互鄰近的關系,往往輸卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。
必須將宮外孕與急性輸卵管炎進行鑒別診斷:
急性輸卵管炎:無閉經史及早孕現(xiàn)象,無休克征。體溫升高,腹肌緊張,下腹兩側均有壓痛。陰道檢查后穹窿不飽滿,子宮正常大,兩側附件處常有增厚、包塊及壓痛,有時一側顯著。后穹窿穿刺有時可抽出膿液。白細胞及中性分類高,妊娠試驗陰性。特別是出血性輸卵管炎,不僅有下腹部壓痛反跳痛,且有時可出現(xiàn)移動性濁音。后穹窿穿刺可抽出新鮮血液,術前難以鑒別,往往剖腹術后才明確診斷。但據(jù)報道,患者多數(shù)有近期人工流產史,hCG陰性,如內出血多者(有報道,多至大于1200ml者)剖腹探查也是必要的,可見輸卵管增粗、充血水腫,見鮮血從傘端流出,病理為急性炎癥,未見絨毛。
本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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