肝癌 過度治療“重災(zāi)區(qū)”
http://m.luxecare.cn2009-10-10 09:37:16 來源:全民健康網(wǎng)
盲目依賴肝移植——
肝臟長了癌,換一個(gè)肝臟不就行了。就是這樣一種對(duì)肝移植的“
崇拜”,產(chǎn)生了數(shù)量可觀的過度治療,將不應(yīng)該做移植的患者做了肝移植。肝移植確實(shí)是一種治療肝癌的有效手段,它不但能夠最大限度地祛除肝癌細(xì)胞,還能有效地清除病毒,治愈肝硬化和門靜脈高壓癥。但是,肝移植后為了防止新的肝臟被機(jī)體排斥,需要用足量的免疫抑制劑來抑制機(jī)體的免疫功能。而這時(shí),術(shù)前轉(zhuǎn)移到身體其他部位的癌細(xì)胞會(huì)迅速生長,可能導(dǎo)致肝癌復(fù)發(fā)。
可見,肝移植并非適用于任何肝癌,只有那些無肝外臟器轉(zhuǎn)移的肝癌患者才適合行肝移植治療。
多多益善——
一項(xiàng)治療對(duì)肝癌有效,反復(fù)應(yīng)用可強(qiáng)化療效。但這絕不是說,這項(xiàng)治療就可以無限制地重復(fù)應(yīng)用。有的患者應(yīng)用介入栓塞達(dá)8次甚至10次以上,從臨床資料總結(jié)不難看出,前幾次療效最為顯著,第4~5次也有一定療效,而第6次以后不但效果不明顯了,還導(dǎo)致了相當(dāng)大的副作用,這也應(yīng)屬于過度治療。
盲目照搬——
得了肝癌,患者通常希望借鑒別人成功的治療經(jīng)驗(yàn),以求達(dá)到事半功倍之效。此為人之常情,但決不能盲目照搬。
西方人有句諺語:“一個(gè)人的食物可能是另一個(gè)人的毒藥?!备伟┗颊邞?yīng)結(jié)合自己的病情,包括腫瘤大小、位置、分化程度、肝功能儲(chǔ)備以及經(jīng)濟(jì)狀況等,選擇最恰當(dāng)?shù)闹委?,千萬不要照搬別人的成功治療方案。過多的“成功經(jīng)驗(yàn)”,會(huì)讓您的肝臟“消化不了”,導(dǎo)致過多的副作用。
忽視經(jīng)濟(jì)狀況——
合理的方案不一定是最科學(xué)的,但它一定是最人性化的。醫(yī)生制定治療方案,決不能忽略患者的經(jīng)濟(jì)能力。肝癌的治療費(fèi)用較高,遠(yuǎn)期療效較差,除非對(duì)患者的遠(yuǎn)期療效有較充分的把握,否則盡量不要治到患者傾家蕩產(chǎn)的地步。因?yàn)?,從道德層面上講,這樣的治療方案顯得不近人情。所以,忽視經(jīng)濟(jì)狀況也應(yīng)劃為過度治療。
