產(chǎn)后肛裂是女性肛裂最為主要的原因。生產(chǎn)后的媽媽由于受到外傷，感染等因素的影響，常易患上肛裂。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肛裂的形成主要是由于皮膚及血管機(jī)械刺激和炎癥改變引起的，是一種感染性病變，長(zhǎng)期反復(fù)感染，可出現(xiàn)一系列慢性病變。

　　肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍，初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。

　　早期及時(shí)治療可以痊愈。此病特點(diǎn)為肛管括約肌痙攣，排便時(shí)疼痛及便血，易受刺激和感染，使裂口常久不愈。如果治療不及時(shí)，裂口反復(fù)發(fā)炎，感染向肛緣皮下發(fā)展，還會(huì)形成皮下膿腫和瘺管。同時(shí)肛裂也是一種很常見(jiàn)的疾病，而分娩后的女性尤為多見(jiàn)。

　　肛裂形成因素

　　解剖因素

　　肛管外括約肌淺部在后方形成肛尾韌帶，較堅(jiān)硬，伸縮性差，且后方承受壓力較大，故后正中處易受損傷。

　　外傷

　　慢性便秘患者，由于大便干硬，排糞時(shí)用力過(guò)猛，易損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。有人報(bào)告，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人懼怕排便所致。此外，產(chǎn)后也可致肛裂，約占3%～9%。

　　感染

　　齒狀線附近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫、破潰而成為慢性潰瘍。急性肛裂發(fā)病時(shí)期較短，色紅、底淺、裂口新鮮、無(wú)瘢痕形成。慢性肛裂病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，底深不整齊，上端常有肥，下端常有前哨痔，一般稱為肛裂“三聯(lián)征”。前哨痔是因淋巴淤積于皮下所致，似外痔，由于在檢查時(shí)因先看到此痔而后看到裂口，對(duì)診斷有幫助，故稱為前哨痔或裂痔。在晚期還可并發(fā)肛周膿腫及皮下肛瘺。新媽媽容易發(fā)生肛裂的原因，除了因分娩時(shí)陰道擴(kuò)張、撕裂累及所致外，更主要是由于便秘所傷。

　　有的新媽媽喜吃羊肉、狗肉、姜湯等熱性和辛辣食物，長(zhǎng)時(shí)間不吃或很少吃蔬菜、水果，加上新媽媽臥床休息，活動(dòng)量減少，腸蠕動(dòng)減慢，以致大便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)久，水分被吸收而過(guò)于干燥、硬結(jié)，排便就困難。再者，產(chǎn)后肛肌松弛，盆腔壓力突然降低，直腸弛緩也易使大便潴留，從而發(fā)生便秘。一旦出現(xiàn)便秘，若強(qiáng)行排解，即很容易造成肛裂。

　　肛裂的癥狀主要表現(xiàn)為變后疼痛，出血，排便困難，讓患者懼怕大便，結(jié)果致使大便更干結(jié)，下次排便更困難，讓患者更為痛苦。產(chǎn)后的新媽是肛裂的高發(fā)人群，應(yīng)該及時(shí)做好預(yù)防。