肛裂手術(shù)治療方法
http://m.luxecare.cn2009-09-23 15:33:43 來源:全民健康網(wǎng)
不必?fù)?dān)心肛裂怎么治。手術(shù)療法是比較有效而徹底的方法。近年來,國內(nèi)外治療肛裂的方法很多,現(xiàn)將國內(nèi)常用術(shù)式簡(jiǎn)介如下。
1.擴(kuò)肛術(shù):適用于肛裂、無贅皮痔、肥大等并發(fā)癥的病人,臨床上單獨(dú)應(yīng)用較少,多融合于其它手術(shù)之中。
操作方法:在腰麻下,病人取截石位或側(cè)臥位,局部常規(guī)消毒。醫(yī)生雙手戴無菌手套,并將雙手食指和中指涂上潤滑劑,先用右手食指插入其內(nèi),再插入左手食指,兩手碗部交叉,兩手食指掌側(cè)向外側(cè)擴(kuò)張肛管,然后逐漸伸入二中指,持續(xù)擴(kuò)張肛管3~5分鐘,使括約肌松弛,解除痙攣。操作中注意不要用暴力或快速擴(kuò)張肛管,以免造成粘膜和皮膚撕裂。病人術(shù)后每天便后用1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴,肛內(nèi)注入九華膏。
2.肛裂切除術(shù)
局麻下,以肛裂裂口為中心,內(nèi)至齒線,外至肛緣外約 2cm,將肛裂及其病理組織一并切除,同時(shí)切斷櫛膜帶。在內(nèi)括約肌下側(cè)緣下方,用彎止血鉗刺入,沿其肌層的外側(cè),從內(nèi)括約肌上端穿出,將內(nèi)括約肌拉出外,從中切斷,下端需用刀切開外括約肌皮下層一部分,使創(chuàng)口的創(chuàng)底與創(chuàng)緣平坦開放,保證引流通暢。保持創(chuàng)口開放,每日換藥。
3.縱切橫縫術(shù):適用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,并伴有肛管狹窄的病人。
肛瘺可以自愈嗎
很多患者都抱著肛瘺可以自己好的心理,以至于在短期內(nèi)就把單純性肛瘺養(yǎng)成了復(fù)雜性肛瘺。在此,不能抱著肛瘺可以自己好起來的心理的原因。
肛瘺分為從瘺管的復(fù)雜程度分為單純性肛瘺與復(fù)雜性肛瘺,從病變部位來分又可分為高位肛瘺與低位肛瘺。肛瘺是一種必須接受專業(yè)治療的疾病,不像一般的小膿腫通過自我處理就可能得到痊愈。因?yàn)楦丿洸粌H有外口,還有一個(gè)位于直腸內(nèi)壁的內(nèi)口,膿性物質(zhì)雖然通過外口排出體外,但原發(fā)病灶感染源仍然存在,腸內(nèi)容物還是可以由內(nèi)口進(jìn)入瘺管內(nèi)。腸腔中各種排泄物進(jìn)入瘺管后,反復(fù)感染形成長(zhǎng)期慢性炎癥,使瘺管壁結(jié)締組織增生變厚,形成纖維化管壁,難以閉合。而且,局部炎癥刺激可引起括約肌痙攣,阻礙了瘺管腔中膿液的引流,不利于管道自愈。
肛瘺一般沒有疼痛感,這是因?yàn)楦丿洺0l(fā)于直腸周圍的間隙,間隙中充滿脂肪結(jié)締組織,神經(jīng)分布很少,感覺遲鈍,所以患者無明顯疼痛,易延誤治療而形成膿腫和瘺管。但這并不是說肛瘺就不會(huì)引起疼痛,當(dāng)管道外口閉合,或引流不暢導(dǎo)致膿液積聚時(shí),可出現(xiàn)局部的脹痛或跳痛。另外,如果肛瘺的內(nèi)口較大,排便時(shí)糞便可進(jìn)入管道,會(huì)引起較為劇烈的疼痛。
人們認(rèn)為肛瘺可以自己好的原因大多因?yàn)楦丿洓]有疼痛。所以很多肛瘺患者往往不重視,不及時(shí)治療,從而導(dǎo)致肛周反復(fù)感染,感染范圍沿括約肌間隙蔓延,形成復(fù)雜性肛瘺。
復(fù)雜性肛瘺治療起來會(huì)更麻煩。而且如果再進(jìn)一步感染其他組織,就會(huì)引發(fā)其他疾病,甚至引發(fā)癌變。所以,患者切莫抱著肛瘺可以自己好的錯(cuò)誤心理,而應(yīng)該及時(shí)到專門的肛腸醫(yī)院進(jìn)行肛瘺的治療。
[[編輯推薦:誘發(fā)肛裂的因素]]
