什么是肝硬化?
http://m.luxecare.cn2009-10-09 09:18:43 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病,肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害。肝硬化臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無(wú)明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝硬化的病因很多,以下幾種因素均可引起肝硬化。
1.病毒性肝炎 在我國(guó)病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分發(fā)展為門(mén)脈性肝硬化。肝硬化患者的肝細(xì)胞常顯HBsAg陽(yáng)性,其陽(yáng)性率高達(dá)76.7%。
2.慢性酒精中毒 在歐美國(guó)家因酒精性肝病引起的肝硬化可占總數(shù)的60%~70%。
3.營(yíng)養(yǎng)缺乏 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動(dòng)物,可經(jīng)過(guò)脂肪肝發(fā)展為肝硬化。
4.毒物中毒 某些化學(xué)毒物如砷、四氯化碳、黃磷等對(duì)肝長(zhǎng)期作用可引起肝硬化。
肝硬化的主要發(fā)病機(jī)制是進(jìn)行性纖維化。正常肝組織間質(zhì)的膠原(I和Ⅲ型)主要分布在門(mén)管區(qū)和中央靜脈周?chē)?。肝硬化時(shí)I型和Ⅲ型膠原蛋白明顯增多并沉著于小葉各處。隨著竇狀隙內(nèi)膠原蛋白的不斷沉積,內(nèi)皮細(xì)胞窗孔明顯減少,使肝竇逐漸演變?yōu)槊?xì)血管,導(dǎo)致血液與肝細(xì)胞間物質(zhì)交換障礙。肝硬化的大量膠原來(lái)自位于竇狀隙(Disse腔)的貯脂細(xì)胞(Ito細(xì)胞),該細(xì)胞增生活躍,可轉(zhuǎn)化成纖維母細(xì)胞樣細(xì)胞。初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結(jié)構(gòu)時(shí),稱為肝纖維化。如果繼續(xù)進(jìn)展,小葉中央?yún)^(qū)和門(mén)管區(qū)等處的纖維間隔將互相連接,使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)改建而形成肝硬化。
在肝硬化患者中,約2/3的人可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或黑便,我們稱之為上消化道出血。隨著肝硬化的進(jìn)展,門(mén)靜脈壓力不斷升高,其主要并發(fā)癥之一是曲張靜脈破裂致上消化道大出血,病情兇險(xiǎn),病死率高[[編輯推薦:人工血管救活肝硬化男子]]
