宮頸炎是育齡婦女的常見(jiàn)病，有急性和慢性?xún)煞N。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時(shí)存在，但以慢性宮頸炎多見(jiàn)。主要表現(xiàn)為白帶增多，呈粘稠的粘液或膿性粘液，有時(shí)可伴有血絲或夾有血絲。長(zhǎng)期慢性機(jī)械性刺激是導(dǎo)致宮頸炎的主要誘因。如過(guò)頻或習(xí)慣性流產(chǎn)，分娩及人工流產(chǎn)術(shù)等可損傷宮頸，導(dǎo)致細(xì)菌侵襲而形成炎癥，或是由于化膿菌直接感染，或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道，或是陰道內(nèi)放置或遺留異物感染所致。慢性宮頸炎多于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷子宮頸后，病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現(xiàn)。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸內(nèi)膜炎等，其中以宮頸糜爛最為多見(jiàn)。

       急性子宮頸炎多由厭氧性鏈球菌，溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌或滴蟲(chóng)引起，在產(chǎn)褥期易發(fā)生，常與急性陰道炎或急性子宮內(nèi)膜炎同時(shí)發(fā)生，但臨床遠(yuǎn)較慢性者少見(jiàn)。

　　【診斷依據(jù)】

　　(一)臨床表現(xiàn)

　　1．癥狀  陰道分泌物增多，呈白色粘稠或黃綠色膿性?；颊吒?a target="_blank">腰痛、下腹不適、外陰搔癢或小便刺痛等。若淋菌所致常有發(fā)熱。

　　2．體征宮頸充血．水腫，局部有接觸性出血；嚴(yán)重者，其宮頸表面上皮剝脫、壞死、潰瘍，宮頸粘膜向外翻出，大量的膿性粘液自頸管內(nèi)排出。

　　(二)分泌物涂片檢查與培養(yǎng)涂片時(shí)可見(jiàn)大量膿細(xì)胞，行革蘭氏染色時(shí)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌；分泌物培養(yǎng)，可培養(yǎng)出致病菌。

　　(三)病理檢查  子宮頸鱗狀上皮脫落，內(nèi)膜腺體分泌亢進(jìn)，間質(zhì)內(nèi)及腺體周?chē)写罅恐行粤＜?xì)胞浸潤(rùn)；重度者中性粒細(xì)胞可侵入表層內(nèi)甚達(dá)腺上皮細(xì)胞內(nèi)。組織水腫，血管擴(kuò)張充血，但急性炎癥期一般不作病理檢查。

　　【鑒別診斷】

　　急性子宮頸炎應(yīng)與急性特殊性子宮頸炎鑒別。如滴蟲(chóng)感染，取分泌物涂片找到滴蟲(chóng)即可明確診斷。

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