過敏性鼻炎的診斷依據(jù)：

　　過敏性鼻炎的診斷主要依靠病史、癥狀和免疫學(xué)檢查，詳細(xì)的現(xiàn)病史對過敏性鼻炎的診斷、鑒別診斷、判斷嚴(yán)重程度和治療預(yù)期效果的評價(jià)是非常重要的

　　1．具有典型的過敏癥的病史（包括過敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史）和典型的臨床癥狀。

　　2．過敏性鼻炎癥狀的主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞等癥狀，這些癥狀可自行或經(jīng)治療后消失。但臨床醫(yī)生應(yīng)該注意這些癥狀并不一定都是過敏性的，過敏性鼻炎患者往往伴有過敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。

　　3．特異性診斷性檢查

　　ARIA指出了過敏性疾病的特異性體外和體內(nèi)檢查方法主要是檢測游離的及與細(xì)胞結(jié)合的IgE抗體。由于過敏原的標(biāo)準(zhǔn)化，為多數(shù)吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性疫苗，使變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷水平大為提高。

　　（1）變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)：主要觀察皮試后的速發(fā)相過敏反應(yīng)，是目前變態(tài)反應(yīng)學(xué)界中的主要診斷方法，它已廣泛用于檢測IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)可以在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)一次提供多種變應(yīng)原的試驗(yàn)結(jié)果，簡捷方便，是作鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)前篩選可疑過敏原的主要方法，也是診斷過敏性鼻炎的主要指標(biāo)之一，各種變應(yīng)原皮試組合可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況來決定，如常見變應(yīng)原組、花粉組、吸入組、食物組等，皮試結(jié)果可疑時(shí)，可以根據(jù)病史和皮試結(jié)果選擇相應(yīng)變應(yīng)原進(jìn)行特異性鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)或特異性IgE檢測。如操作適當(dāng)，它對診斷過敏性鼻炎等變態(tài)反應(yīng)疾病的診斷具有重要的參考價(jià)值，應(yīng)當(dāng)注意的是，由于皮試的操作方法和對結(jié)果的評價(jià)方法較為復(fù)雜，故應(yīng)由經(jīng)專門訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員施行。

　　（2）血清過敏原特異性IgE測定：通過放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELLSA) 等測定患者血和鼻分泌物有無特異性IgE，可作確診過敏性鼻炎的依據(jù)，并輔助確定患者的變應(yīng)原種類。其診斷價(jià)值與變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)相似。鼻分泌物檢測IgE比血清檢測的診斷價(jià)值高，這主要是IgE可以在鼻粘膜局部合成，在血清含量增高之前即可以增加，因此，適合于過敏性鼻炎早期診斷。

　　（3）過敏原鼻激發(fā)試驗(yàn)：常用于臨床研究，較少用于臨床診斷，它對臨床診斷可能有一定價(jià)值。

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