相關(guān)因素：

　　1 雙側(cè)恥骨骨折。

　　2 恥骨聯(lián)合分離。

　　主要表現(xiàn)：

　　1 尿道口滴血、血尿。

　　2 排尿困難、無(wú)尿。

　　3 尿痛。

　　4 會(huì)血腫。

　　護(hù)理目標(biāo)：

　　1 病人尿道、膀胱損傷被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到相應(yīng)處理。

　　2 病人無(wú)繼發(fā)的并發(fā)癥：尿道感染和造瘺口皮膚感染。

　　護(hù)理措施：

　　1 密切觀察病人尿液顏色、量，有無(wú)尿痛、排尿困難及會(huì)血腫，發(fā)現(xiàn)異常，配合醫(yī)師及時(shí)作好相應(yīng)處理。

　　2 尿道不完全斷裂時(shí)，放置較細(xì)軟的尿管并保留2周，妥善固定，以防脫出。

　　3 留置尿管護(hù)理參加脊椎骨折病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。

　　4 恥骨上膀胱造瘺者：

　?。?）引流管長(zhǎng)短要合適，不可扭轉(zhuǎn)、折疊，保持引流管通暢。

　　（2）保護(hù)造瘺口周圍的皮膚：每天更換敷料后外涂氧化鋅軟膏。

　　（3）造瘺管一般留置1-2周。拔管前先夾管，觀察能否自行排尿。若排尿困難、切口處有漏尿，則延期拔管。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)：

　　1 病人尿液是否引流通暢。

　　2 病人有無(wú)繼發(fā)感染：泌尿系和造瘺管皮膚感染。

　　八、潛在并發(fā)癥--直腸破裂

　　相關(guān)因素：骨盆骨折伴有會(huì)開放性損傷。

　　主要表現(xiàn)：

　　1 腹痛、腹脹。

　　2 出血、疼痛、觸痛。

　　護(hù)理目標(biāo)：

　　1 病人直腸破裂能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并作相應(yīng)處理。

　　2 病人行結(jié)腸造瘺術(shù)后無(wú)明顯并發(fā)癥。

　　護(hù)理措施：

　　1 密切觀察腹部及局部情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，積極配合醫(yī)師作相應(yīng)處理：禁食，靜脈輸液，預(yù)防性應(yīng)用抗生素（防止彌漫性腹膜炎和直腸周圍厭氧菌感染），并作好急診手術(shù)準(zhǔn)備。

　　2 對(duì)行結(jié)腸造口術(shù)病人：

　　（1）保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥：每天溫開水擦洗后外涂氧化鋅軟膏，更換污染敷料。

　　（2）經(jīng)常觀察造瘺口周圍皮膚和組織有無(wú)感染的征象，并注意體溫的變化。

　　（3）高營(yíng)養(yǎng)飲食。

　　3 對(duì)肛管周圍感染的病人，觀察傷口引流情況，并及時(shí)更換敷料。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)：

　　1 病人是否合并有直腸破裂。

　　2 病人行造瘺術(shù)后是否合并感染和皮膚受損。