骨盆骨折占所有骨折的l%～3%，多見(jiàn)于20～40歲青壯年和65歲以上老年人.據(jù)一組400例骨盆骨折調(diào)查，女性骨盆骨折約為男性的2～2.5倍。骨盆骨折死亡率極高，閉合性骨盆骨折死亡率為8%～15%;開(kāi)放性骨折死亡率高達(dá)30%～50。

　　骨盆由兩側(cè)髖骨(髂骨、恥骨、坐骨)、骶骨、尾骨以及骨連結(jié)構(gòu)成。骨盆腔是一個(gè)前壁短，側(cè)壁及后壁較長(zhǎng)的彎曲的骨性管道。前面為恥骨聯(lián)合連接的恥骨支和坐骨支環(huán)，兩側(cè)坐骨支與恥骨下支連成恥骨弓，纖維軟骨盤(pán)分開(kāi)兩恥骨體。后面的骶骨和兩個(gè)髂骨經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)連接，骶髂關(guān)節(jié)由骨間骶髂韌帶、前后骶髂韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶和相關(guān)的髂腰韌帶組成。這些韌帶的復(fù)合提供了后方骶髂復(fù)合體的穩(wěn)定性，而骶髂關(guān)節(jié)本身無(wú)內(nèi)在的骨性穩(wěn)定性。不同平面骨盆的穩(wěn)定性依賴于不同的韌帶，主要限制半骨盆外旋的有恥骨聯(lián)合韌帶、骶棘韌帶、前骶髂韌帶。骶結(jié)節(jié)韌帶可阻止矢狀面的旋轉(zhuǎn);半骨盆垂直移位受所有上面提到的韌帶結(jié)構(gòu)控制，但當(dāng)其他韌帶缺乏時(shí)，可由完整的骨間骶髂韌帶、后骶髂韌帶以及髂腰韌帶控制。通常，旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定的半骨盆，由于這些完整韌帶結(jié)構(gòu)的存在可仍保留有垂直穩(wěn)定。在分型、預(yù)后和治療上，這些結(jié)構(gòu)亦有顯著的意義。

　　【病因病機(jī)】

　　骨盆骨折大多數(shù)為高能量直接暴力所致，如交通事故、地震、土方塌方、礦井塌陷、彈、彈片火器傷等;少數(shù)為肌肉強(qiáng)力收縮所致肌肉附著點(diǎn)撕脫骨折。如髂前上下棘撕脫骨折，坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折等。直接暴力作用方向不同可造成不同的骨折類型。

　　1.前后暴力或稱外旋暴力損傷 可造成恥骨聯(lián)合分離，骨盆和骶髂前韌帶撕裂，直到髂骨和骶骨后面相碰撞，此時(shí)如暴力停止，則骨盆因骶髂骨間韌帶完整而處于部分穩(wěn)定狀態(tài)。如暴力較大，髂骨繼續(xù)外旋，造成骶棘韌帶和骶髂前韌帶撕裂，骨盆呈翻書(shū)狀分離。如暴力繼續(xù)進(jìn)行，則恥骨聯(lián)合繼續(xù)分離，髖骨繼續(xù)外旋，進(jìn)而造成骶髂后韌帶全部撕裂，使骨盆不穩(wěn)定。

　　2.側(cè)方擠壓暴力或內(nèi)旋暴力損傷 作用于骨盆，造成前方恥骨支骨折，后方骶骨嵌插骨折，骨盆后環(huán)部分結(jié)構(gòu)撕裂，但由于骨盆底完整和骶骨壓縮骨折，骨盆仍維持部分穩(wěn)定狀態(tài)。如暴力繼續(xù)增大，將發(fā)生同側(cè)或?qū)?cè)的髂骨翼骨折，或恥骨支骨折或恥骨聯(lián)合分離。如暴力使髖骨內(nèi)旋加劇，可使骨盆后韌帶完全撕裂，形成不穩(wěn)定骨折。

　　3.縱向剪切暴力損傷 作用于骨盆造成恥骨聯(lián)合分離，后方結(jié)構(gòu)完全撕裂分離和骨盆底肌肉、韌帶損傷，引起半骨盆處于完全不穩(wěn)定狀態(tài)(旋轉(zhuǎn)和縱向不穩(wěn)定)。

　　4.復(fù)合暴力損傷 骨盆由前后、側(cè)方和縱向剪切暴力聯(lián)合損傷，骨折和移位的程度決定于外力作用的大小、方位及骨質(zhì)疏松的程度。

　　骨盆骨折的嚴(yán)重性取決于骨盆環(huán)的破壞程度及是否伴有盆腔內(nèi)臟、血管、神經(jīng)的損傷。