許多中老年朋友常常抱怨腰腿乏力，走路時腿軟，上樓梯沒勁，還出現(xiàn)下蹲時膝蓋疼，認(rèn)為這是年紀(jì)大了就會出現(xiàn)的問題，屬于自然現(xiàn)象，往往不去重視，還有一部分五十歲左右處于絕經(jīng)期的女性朋友常常腰痛，夜里小腿肚子“抽筋”，也因為忙于照顧家庭的緣故，即使身體不適也想不到去治療，其實以上癥狀往往是骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)，是需要診治，而且經(jīng)過治療和鍛煉能夠得到恢復(fù)的病癥。

　　骨質(zhì)疏松癥是一種常見病，多發(fā)于中老年人群。我國進(jìn)入21世紀(jì)，人口已近13億，60歲以上的人群達(dá)10%，這標(biāo)志著我國進(jìn)入老齡化社會，骨質(zhì)疏松癥病人也隨之迅速增加，在我國已構(gòu)成一個嚴(yán)重的公眾健康問題，被稱為“無聲無息的流行病”。它是一種全身性代謝性骨骼疾病，以骨量減少、骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加，容易發(fā)生骨折。

　　骨質(zhì)疏松癥最為常見的臨床癥狀是不同程度、不同部位的骨骼及關(guān)節(jié)疼痛，如腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)，但多數(shù)不出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫或變形，而常常伴隨有腰腿乏力，雙下肢抽筋。關(guān)節(jié)疼痛劇烈者常常彎腰、翻身、下蹲、行走等活動困難或受限制，如不能俯身撿到地面上的東西，不能登上臺階等等。一些患者會出現(xiàn)身材變矮、脊柱畸形、彎腰駝背，許多病人還反復(fù)發(fā)生骨折，甚至輕微外力作用如咳嗽、大笑都可能導(dǎo)致骨折，此時就會出現(xiàn)明顯的劇烈骨痛及肢體活動受限制。骨質(zhì)疏松癥病情較輕時常無癥狀，往往偶然由照椎體X線片而被發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折。但也有患者在椎體壓縮性骨折發(fā)生后，立即出現(xiàn)該部位的急劇銳痛。另一種是背部慢性深部廣泛性鈍痛，伴全身乏力。這種疼痛多是因為脊柱彎曲，椎體壓縮性骨折和椎體后突引起。椎體壓縮性骨折還會引起身高縮短和導(dǎo)致脊柱后突，而后者又引起胸廓畸形，進(jìn)一步影響肺功能，造成喘憋、胸悶等癥狀。

　　由此看來，骨質(zhì)疏松癥帶來的危害不可忽視。那么，哪些人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松呢？當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀時需要警惕呢？

　　骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(I型)、老年性骨質(zhì)疏松癥(II型)和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥三種，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5~10年內(nèi)；老年性骨質(zhì)疏松癥一般指70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松；而特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在青少年，病因尚不明確。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于某些疾病、藥物、器官移植、營養(yǎng)和活動異常而造成。國內(nèi)外研究表明，白種人和黃種人發(fā)病率明顯高于黑種人，老齡、女性絕經(jīng)也是骨質(zhì)疏松癥的危險因素，此外低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒、咖啡及碳酸飲料等，體力活動缺乏、飲食中鈣和/或維生素D缺乏均會引起骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。有影響骨代謝的疾病，如甲亢、糖尿病等、結(jié)締組織疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、混合結(jié)締組織病等、多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致的腎性骨營養(yǎng)不良以及胃腸疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、器官移植等因素都引起骨質(zhì)疏松癥，另外長期服用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗腫瘤藥或腎衰用透析液等均是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的危險因素。所以絕經(jīng)后婦女、老年人、體重過低者及患有以上疾病或長期服用以上藥物的人要格外警惕骨質(zhì)疏松癥，比較好擇期去醫(yī)院做相關(guān)的檢查。

　　骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防應(yīng)從兒童開始，從兒童到青少年到中老年，貫穿于生命的全過程。一是應(yīng)調(diào)整生活方式，進(jìn)食富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食；二是注意適當(dāng)戶外活動，尤其是進(jìn)行有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療；三是避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物；四是采取防止跌倒的各種措施，如加強自身和環(huán)境的保護(hù)措施(包括各種關(guān)節(jié)保護(hù)器)等；五是服用適量鈣劑和維生素D，補充骨骼中丟失的鈣質(zhì)。

　　對于已明確診斷為骨質(zhì)疏松癥或已發(fā)生過脆性骨折的患者，則應(yīng)于正規(guī)醫(yī)院診治，給予抗骨吸收藥物和促進(jìn)骨形成藥物治療，對于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者則應(yīng)積極治療引起骨質(zhì)疏松的原發(fā)病。

　　骨質(zhì)疏松癥往往與關(guān)節(jié)病息息相關(guān)，10月12日是“世界關(guān)節(jié)炎日”，東方醫(yī)院風(fēng)濕科將屆時安排義診、講座，針對廣大患者朋友們的問題給予解答，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助。

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